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流行性腮腺炎mumps, epidemic parotitis 概述 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,同时它还可以引起全身性的感染，常见于学龄期儿童和青少年 主要临床特征是腮腺的非化脓性肿胀疼痛,大多有发热，其它唾液腺（例如颌下腺、舌下腺）也可受累。它常见的并发症是脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎 病原学 腮腺炎病毒，它是一种RNA病毒，属于副粘液病毒科,只有一个血清型 病毒主要存在于病儿的唾液、脑脊液、血液、尿液中 腮腺炎病毒对物理、化学因素都很敏感 ,耐低温 流行病学 传染源：腮腺炎病人以及隐性感染者, 传播期是从腮腺肿大前1天到消肿后3天 传播途径：主要是呼吸道飞沫传播 易感性：人普遍易感，感染后可获得终身免疫 流行特征：四季均可发生，但以冬春季节为主； 最常见5-9岁的儿童. 发病机制 病理 腮腺非化脓性炎症 腮腺导管阻塞 血尿淀粉酶升高 胰腺、睾丸类似病理改变 临床表现 潜伏期一般为14-25天 前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等 腮腺肿大是最常见的首发体征：以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面不红，边缘不清，触之有弹性，有轻压痛。2-3天达高峰，持续4-5天后逐渐消退 腮腺导管口有红肿，但压之无脓液流出 并发症 脑膜脑炎 睾丸炎 胰腺炎 卵巢炎 心肌炎、肾炎等 辅助检查 血常规 血尿淀粉酶测定 特异