PICC并发症的风险防范2014-7重点分析.pptVIP

PICC 干部保健科 郝静瑜 2014-06 常见PICC并发症的风险预防 PICC穿刺前的告知与评估 PICC穿刺后的用药安全 预防血栓形成的护理要点 导管相关性血流感染的诊断与防控 PICC使用中的维护要点 一、PICC穿刺前的告知与评估 血栓史 手术使（乳腺） 肿瘤(癌症患者高凝状态7.2%，其他患者1.6% ) 上腔静脉综合征（压力高） 现有的血管内装置（起搏器 重要的心室辅助装置） 骨肿瘤截止病人拄拐不选贵要静脉选头静脉 出血时间不应超过正常的1.5倍 血小板计数需大于20000 红细胞压积需在正常范围(高易形成血栓) 男 44-45% 女39-47% 过敏体质是否对材质过敏 B超评估血管深度、直径、血流速度（血管与导管直径比例2:1） 对策制定 二、PICC穿刺后用药安全 溶媒的选择 弱酸强碱盐+强酸 头孢菌素钠 + 葡萄糖注射液 弱酸强碱盐 ph3.5-5.5含盐酸 CF-Na+HCl箭头CF-H+NaCl 沉淀 常见于头孢哌酮与头孢唑啉 正确使用方法：用N