慢病监测.ppt

慢病监测 一、死因监测 二、肿瘤监测 三、脑卒中监测 四、冠心病监测 五、伤害监测 死因监测 1、报告对象 2、报告单位和报告人 3、医疗机构死亡个案填报 4、报告内容 5、报告程序和时限 6、《居民死亡医学证明书》的填写 1、报告对象 发生在山东省内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括死亡的本地户籍和非本地户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。 2、报告单位和报告人 ⑴报告单位：各级医疗卫生机构均为死因登记信息报告的责任单位。 ⑵报告人： ①各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。 ②《居民死亡医学证明书》由具有执业医师资格的医疗卫生人员填报。 3、医疗机构死亡个案填报 凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡），均应由诊治医生作出诊断并逐项填写《居民死亡医学证明书》。由诊治医生签名，加盖医疗机构业务专用章。不明原因肺炎或死因不明者应将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《居民死亡医学证明书》上的调查记录栏内。 4、报告内容 ⑴《居民死亡医学证明书》或《居民 死亡推断书》 ⑵ 5岁以下儿童死因登记报告副卡 ⑶ 孕产妇死因登记报告副卡 5、报告程序和时限 各科室指定专人每天收集、整理、核查本科室填报的《居民死亡医学证明书》及副卡，登记《居民死亡登记表》，将证明书及时报送预防保健科； 预防保健科每天汇总本院内《居民死亡医学证明书》及副卡，在7天内完成对卡片的审核，并进行网络报告，如实录入《居民死亡医学证明书》、调查记录等原始信息，确定根本死因及编码。 6、《居民死亡医学证明书》的填写 死亡医学证明书的格式 基本填写要求 一般项目的填写 死亡原因的填写 死亡医学证明书分为四联 第一联：填报单位存根 第二联：上报CDC的原始卡 第三联：户籍管理凭据 第四联：殡葬部门管理凭据 一联为医疗机构存根内容比较简单 二联正面内容收集的死亡信息很详细。 三、四联内容一致，填写的信息相对简单。 我们常常说到的死亡医学证明书（死亡证）是指第二联，第二联背面还有调查记录及填写说明。 省 市 区（县） 街道（乡） 编号 基本填写要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。 4、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 5、死亡证明书如死因不明，必须填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。 6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，要向公安部门反映，由公安部门协助确定死因。 7、凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。 一般项目的填写（一） 1、编号：由疾控中心统一编号。 2、死者姓名：尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查。 3、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。【例】工人：药品生产工人、纺织工人、机械制造加工工人、机械设备修理工人、机电设备装配工人等。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。 4、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。 5、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。 一般项目的填写（二） 6、实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。 7、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。注意填写联系方式，方便核实死因。 8、死者生前疾病的最高诊断单位及依据：如为乡镇卫生院以下单位诊断或根据死后推断，需要填写调查记录。 9、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名； 10、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章。 一般项目的填写（三） 11、填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死者死亡当日或随后一周内，如间隔过长应予以说明。 12、根本死亡原因与ICD编码：由疾控中心、医疗机构专业编码人员填写，统计分类号系统自动生成，不用填写。 死亡原因的填写 要填好死亡原因，必须了解几个基本概念： 死亡原因 根本死亡原因 死因链 死亡原因：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴