第四章输血课程.ppt

治 疗 立即停止输血 吸氧 利尿剂 强心剂 大量输血——24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000ml ①低体温(因输人大量冷藏血) ②碱中毒(枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠) ③高血钾(一次输入大量库存血所致) （六）其他并发症 （七）疾 病 传 播 肝炎 艾滋病(AIDS) 人T细胞白血病病毒Ⅰ型 梅毒 疟疾 其它 预 防 检查献血源 杜绝传染病人及可疑者献血 严格掌握输血适应证 严格生产过程中的无菌操作 鼓励自体输血 第三节　自体输血 收集自体血液或术中失血，在需要时再输还给本人 优点： 无传染疾病的危险 不引起过敏和溶血反应 不需验血型、交叉配血试验 适用血型特殊和血源困难者 节约血源 自体血回收 适用于 胸、腹腔内出血且未被污染 方法： 用自身输血装置，经抗凝和过滤后回输 回输总量以不超过3500ml为宜 需适量补充新鲜冷冻血浆(提供凝血因子) 预存式自体备血 适应症： 择期手术、一般状态良好病人 方法： 手术前采集病人血液保存，可每周400ml血，最多4次，留待手术或需要时回输 手术前血液稀释 麻醉前开放一条静脉采血，同时从另一静脉补充血浆增量剂以置换采集的血量 取血量不超过总血容量的 20％～30％，取血速度约200m1／5 min 需要时可按后采的血先输的原