房室传导阻滞解释.ppt

病 史 汇 报 既往史： 既往有高血压40余年，最高达220/100mmHg，既往有糖尿病史多年，未服药，有脑梗塞史，无药物过敏史 辅助检查： 门诊心电图示：房颤合并三度房室传导阻滞，室性早搏，室性逸搏律 动态心电：慢性房颤，室性早搏，完全性右束支传导阻滞，心室停搏 床边胸片：主动脉硬化，肺内未见活动性病变 CT示：慢支、肺气肿，右肺上叶炎症，两肺上叶纤维灶 诊断：呼吸衰竭；慢阻肺；冠心病心律失常型；急性左心衰；心功能四级；高血压3级，糖尿病？ (1)先天性完全性房室传导阻滞 多数与先天性心脏病并存，与房室结、希氏束及其束支发育不全或存在缺陷有关。 (2)急性获得性完全性房室传导阻滞 由急性心肌梗死、药物、心脏外科手术、心导管检查和导管消融等损伤所致，通常是暂时性的。 (3)慢性获得性完全性房室传导阻滞 多见于不同病因所致的广泛心肌瘢痕形成，尤其是动脉硬化、扩张型心肌病和高血压病，特发性心脏纤维支架硬化症(Lev病)和传导系统的纤维性变(Lenegre病)可以导致慢性进行性加重的束支及分支阻滞。 发病机制 完全性房室传导阻滞较多发病于男性，发病女性相对较少。通常，完全性房室传导阻滞通常是由于冠心病引起