HIE课件资料简介.ppt

新生儿缺氧缺血性脑病 常州市儿童医院新生儿科 李红 点击添加标题 病因、发病机制、病理改变 临床表现 辅助检查、诊断 治疗、预后 一、新生儿缺氧缺血性脑病 点击添加标题 学习目标 1、 掌握新生儿缺氧缺血性脑病的定义 2、 掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、 分度及三项支持疗法 3、了解发病机制 缺氧缺血性脑病(hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。早产儿发生率明显高于足月儿但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故以足月儿多见。HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。 什么是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）？ 缺氧是发病的核心 1、生前缺氧主要是胎儿宫内窘迫，表现为胎心率异常，胎动减少及胎粪排出，污染羊水。 2、出生时窒息是新生儿缺氧的最常见类型，其原因可以是宫内窘迫的延续，也可以由各种原因的异常分娩，或分娩过程中吸入大量羊水、胎粪所致，不恰当的复苏可以加重、延长窒息缺氧。 3、生后缺氧的主要原因是严重影响机体氧合状态的新生儿疾病， 一、病因（胎儿、母亲和附件） HIE 脑血流改变 脑水肿 选择性神经元坏死 脑血管自主调节功能障碍 脑组织代谢改变 出血和脑白质软化 二、发病机制、病理