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南昌市乡镇卫生院公共卫生资源及工作现状调查表 一、乡镇基本情况 1、现就职乡镇卫生院名称： 。 2、卫生院在职职工人数： 人，从事公共卫生或疾病预防工作机构名称：防保科□、防保站□、其他 □。从事公共卫生工作职工人数： 人。 3、辖区人口数： 万人，其中城镇人口 万人，农业人口 万人。现有乡镇卫生院 所，村卫生所　　　　个，个体诊所 个，乡医 人，其中专（兼职）公共卫生人员 人。 4、卫生院2009年总收入 万元，其中上级拨款 万元，医疗收入 万元，公共卫生或疾病预防收入 万元。总支出 万元， 其中人员工资支出 万元，用于公共卫生业务支出 万元，其它支出 万元。 二、参加本次培训人员情况表 姓 名 性 别 出生年月 工作单位 参加工作时间 职称 现专业岗位 学历情况 初始学历 毕（肆、结）业 在职学历 毕（肆、结）业 三、本卫生院公共卫生工作人员及工作现状情况调查表 （一）公共卫生人员结构 项目 年份 学历（人） 职称（人） 年龄（人） 专业（人） 总人数 研究生 本科 大专 高中或中专 初中 小学 高级 中级 初级 无 30岁以下 30-40 40-50 50岁以上 医疗 公卫 其它 2006 2007 2008 2009 2010 （二）公共卫生人员能力情况 项目 使用计算机能力 掌握英语能力 专业技术能力 熟练 一般 困难 不会 熟练 一般 困难 不会 全部熟练 部分熟练 基本完成 一般 不会 近10年累计发表论文（篇） 人数 （三）公共卫生工作开展情况 项目 免疫规划 艾滋病防控工作 结核病人规范管理 血吸虫病防控工作 慢性病人规范化管理 传染病的监测、报告与管理 医院感染消毒控制指导 疫源地消毒 卫生监督 健康相关产品采样及委托检验 妇幼保健 居民健康档案管理 其他（自填） 已开展的公共卫生工作（ 打 钩） 以上工作完成难易程度（按分级填序号） 工作完成难度原因（可多选，填序号） 日常工作所需时间排序 以上工作完成难易程度分级：无法完成；能完成，但很困难；能较好完成；较易完成 日常工作所需时间排序：以一年为单位，按项目投入工作时间长短依次进行排序，投入时间最长的为，依次为…，投入时间最短的为。 工作完成难度原因：工作经费不足；专业知识不够；管理不规范；工作对象认识不够；宣传工作不到位；办公硬件条件差；缺乏好的政策环境；单位领导不重视人手不足。（可多选）