创伤后应激障碍浅析.pptVIP

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2016-08-08 发布于湖北
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创伤后应激障碍浅析.ppt

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创伤后应激障碍Post-traumatic Stress Disorder 概念由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现或长期持续的精神障碍 CCMD-3 PTSD 临床定义一种焦虑障碍出现于创伤性事件的幸存者有三组基本症状再体验回避警觉性增高病程至少持续一个月 Shalev AY PTSD 主要表现反复发生的闯入性重现创伤性体验持续的警觉性增高持续的回避对创伤性经历的选择性遗忘对未来失去信心 CCMD-3 PTSD 流行病学终生遭遇创伤事件的概率（%）研究者群体（N）男女创伤性质 Kessler 1995 5877 一般美 61 51 任何 Breslau 1991 1007 21-30 美 43 37 任何 Norris 1992 1000 成人美 74 65 10项 Stein 1997 1000 成人加 81 74 事件表 Breslau 1998 2181 成人美 97 87 19项 Resnick 1993 4008 女性美 69 任何 PTSD 流行病学一般人群 PTSD 患病率研究者（年代）终生患病率月患病率 Helzer (1987) 1.0% Davidson (1991) 1.3% Resnick (1993) 12.3% 4.6% (6个月) NCS (1995) 7.8% 2.3% Breslau (1998) 9.2% 魏赓(西藏)(2003) 2.8‰ PTSD 流行病学 Kessler (1995, 1999) PTSD 终生患病率 7.8% 年患病率 3.9% 女性终生患病率 10.4% 男性终生患病率 5.0% PTSD 流行病学 2001年911事件纽约市可能 PTSD 11.2% 华盛顿特区 2.7% 其他重要城区 3.6% 其余地区 4.0% PTSD 流行病学 2001年911事件 60%有小孩的成人报告，1%以上儿童受到攻击的扰乱整个国家的痛苦水平属于正常范围 9/11事件后2个月17%的美国居民报告有 PTSD症状 6个月后5.6%的人有PTSD症状女性、有精神问题者、事件前有焦虑者发病率较高共病率PTSD Co-morbidity 报告者 PTSD患者非PTSD患者 ECA, St Louis 80% 1/3 ECA, Karolina 62% 15% NCS, Kessler 男 88% 55% 女 79% 46% 共病率PTSD Co-morbidity 男性PTSD常见的共病酒滥用或依赖 51.9% 重型抑郁 47.9%