五运六气与临床应用试题.docVIP

五运六气与临床应用 五运六气是外感杂病之源 预备知识 洛书 河图 先天八卦 后天八卦 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 五行属性 木 火 土 金 水 五运属性 土 金 水 木 火 土 金 水 木 火 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 土 金 水 木 火 甲己为黅天之气所贯，故属土；乙庚为素天之气所贯，故属金；丙辛为玄天之气所贯，故属水；丁壬为苍天之气所贯，故属木；戊癸为丹天之气所贯，故属火。 关于《伤寒论》气化学说的标本中气的从化规律，ML于《素问?至真要大论》的经文：六气标本，所从不同奈何，气有从本者，有从标本者，有不从标本者也……少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。故从木者，化生于木，从标本者，有标木之化，从中者，以中气为化也。 甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方，（三焦阳火需归丙，包络从阴丁火旁）阳干宜纳阳之府，脏配阴干理应当。 肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。 人身四柱，水火相宜，金木临旺，土库冠带之地均无病，反之为有病。具体的说是寒暑湿燥火为病因，肝心脾肺肾五脏为病位。日干支强弱，刑冲克害为病理。旺为实，弱为虚；实为自病，虚为邪病。 五运有中运（直接由当年天干的五运属性决定，中运有不足及有余） 为了表示五运的太过与不及，古人又引入了五音建运。即以角徵宫商羽，配木火土金水。即角配木运，徵(注：读zhi)配火运，宫配土运，商配金运，羽配水运。五运有阴阳之分，五音有太少之别。太表示太过，少表示不及。如太角表示木运太过，少角表示木运不及；太徵表示火运太过，少徵表示火运不及；太宫表示土运太过，少宫表示土运不及……；太过之年，本气过胜；不及之年，则克己之气反胜。如戊、癸年均为火运，但癸为阴年，故为不及，火运不及，寒气大胜；有胜就有复，复气是雨（复气后有言？）；凡不及之运都有灾宫，不及之木灾三宫，不及之金灾七宫，不及之水灾一宫，不及之火灾九宫，不及之土灾五宫。故癸未年南方有灾。（注：反胜之寒气与复气雨，但地方是在南方开始）(注：几宫是指九宫图（洛书）中1-9的方位：戴九履一，左三右七，四二为肩，八六为足，中央是五，方位与与后天八卦对应)所以要这样相配，是为了表示在推算大运和主运的时候，能太少相兼。如初运为太（太过），二运即为少（不及），三运又为太（太过）……也就是说五音建运，太少相生。大运是统年(注：可以理解为年是一个系统、一个层次，五运在年是死的，太过还是不及这是变化。有固定的，有变化的，变化中有反胜，还有复气)值得注意的是，每年（注：实际是年内分季节）的主运，虽然起于木，终于水，固定不变，(注：这是系统不变的格局)但起（初）运之太少，则需按五步推运法（五音建运之太少相兼）推定(这是系统格局不变中的变)。即按本年大运之太少(大运阳年就是太,阴年就是少)，逆推至木角(见下图)，视其太少，而定本年主运初运之太少，然后再按太少相兼的次序定二、三、四及终运的太少。如本年为癸未年，癸为火运(戊、癸为丹天之气所贯，故属火)阴干，配少徵(火配徵,阴配少)，再逆推至太角(逆推至木角,这是规律)。(推是由阳到阴,由阴到阳).故癸年大运的初运为太角（木），二运为少徵（火），三运为太宫（土），四运为少商（金），终运为太羽（水）。如：木? ?? ?火? ???土? ?? ?金? ?? ?水太角? ? 太徵? ?太宫? ? 太商? ? 太羽少角? ? 少徵? ?少宫? ? 少商? ? 少羽（癸年为少徵）又如辛丑年，辛为水运不及(丙辛为玄天之气所贯，故属水；阴干属不及属少)，配少羽，逆推至太商，再逆推至少宫，逆推至太徵，最后推至少角。故辛年大运的初运为少角，二运为太徵，三运为少宫，四运为太商，终运为少羽。太角? ? 太徵? ?太宫? ? 太商? ? 太羽少角? ? 少徵? ?少宫? ? 少商? ? 少羽（辛年为少羽）此外，五运的太过不及还表现在交运时间的早晚，如《六元正纪大论》说运有余，其先至；运不及其后至，是指太过之运，在大寒节前13日交运，不及之运在大寒节后13日交运。脏腑关系的内容如下：五运 木 火 土 金 水太过 风气流行（肝） 火暑流行（心） 雨湿流行（脾） 燥气流行（肺） 寒气流行（肾）脾土受邪（脾） 肺金受邪（肺） 肾水受邪（肾） 肝木受邪（肝） 心火受邪（心）金气来复（肺） 水气来复（肾） 木气来复（肝） 火气来复（心） 土气来复（脾）不及 燥乃大行（肺） 寒乃大行（肾） 风乃大行（肝） 炎火乃行（心） 湿气大行（脾）生气失政（肝） 长政不用（心）