综述：非酒精性脂肪肝病的肝外并发症.docVIP

综述：非酒精性脂肪性肝病的肝外并发症 中国脂肪肝防治与康复网?2014-08-20?发表评论?分享非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征密切相关，已成为全世界慢性肝病的首位病因。与同样年龄和性别的普通人群相比，NAFLD患者发生终末期肝病、肝细胞肝癌的风险以及肝脏相关的和全因死亡率增加，然而，大多数患者的死亡是由于心血管疾病或恶性肿瘤所致。因此，NAFLD单独或联合其他代谢风险因素，可形成肝外疾病的重要危险因素或驱动因素。 迄今为止，多项研究表明NAFLD与心血管疾病（CVD）、2型糖尿病（T2DM）、慢性肾脏疾病（CKD）及结直肠癌等之间确有关联。因此，认识这些潜在的肝外并发症，临床上进行早期筛查，有助于并发症的诊断和处理。 心血管疾病 CVD和NAFLD具有共同的风险因素，包括胰岛素抵抗、中心性肥胖、不健康的生活方式以及T2DM、血脂异常和高血压等。研究表明，经活检证实为NAFLD，特别是NASH的患者存在左室舒张功能和能量代谢障碍，颈动脉内-中膜厚度增加，动脉粥样硬化斑块的患病率增加。东亚的三项大型横断面研究总共20000例参与者，分别应用CT计算冠脉钙化评分和冠脉造影检查，表明超声诊断NAFLD的患者发生冠心病的风险增加。意大利的一项研究表明，T2DM合并和无合并NAFLD者的CVD（冠心病、卒中和周围血管病变）患病率分别为50%和35%，对经典的CVD风险因素、药物