乳腺疾病课件解析.ppt

目的 1.熟悉乳房视诊的内容及意义、乳房触诊的方法，腋窝淋巴结的分组、乳头溢液、淋巴及引流途径的病因和常用乳房特殊检查方法。 2.熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。 目的 3.熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。 4、掌握乳腺癌的临床表现、临床分期和治疗原则 5、了解乳房肿块的鉴别诊断要点。 女性乳房矢状面 乳管切面图 乳房的淋巴回流 二、胸内引流：约25%的乳房内侧淋巴液——胸骨旁淋巴结。 三、一侧乳房淋巴液——皮下交通淋巴管——对侧乳房。 四、乳房深部淋巴液——腹直肌鞘和肝镰状韧带——肝。 腺小叶及周围组织结构模式图 乳房的血液供应和淋巴引流 乳房的血液供应和淋巴引流 乳房的血液供应和淋巴引流 腋窝淋巴结分组 乳腺癌的淋巴转移途径 乳房检查 外下、内下、内上各象限及中央区全面检查。先查健侧，后查患侧。触诊 乳房外上（包括腋尾部）、 腋窝淋巴结，中央组淋巴结——胸肌组淋巴结——肩胛下组淋巴结——锁骨下及锁骨上淋巴结。 超声检查优点 适用于任何年龄、任何乳房类型、任何类型肿瘤； 无创、无放射线、可重复性强； 探查无盲区； 血流探测有助于辨别良恶性肿瘤 乳管镜检查 可观察５－８cm 乳管分为：乳头内乳管、主乳管分支乳管、末梢乳管 主乳管1-2cm后开始分支