第三章血液探索.ppt

2.无颗粒细胞 （１）单核细胞 进入组织转变为巨噬细胞后，溶酶体内颗粒增 加，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。 巨噬细胞主要功能是： ●吞噬消灭病毒、疟原虫、真菌和结核分支杆菌等； ●识别和杀伤肿瘤细胞； ●清除变性的蛋白质、衰老受损的细胞及其碎片。 ●参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 ●能合成和释放多种细胞因子： 如：集落刺激因子(CSF)、 白介素(IL—1、IL—3、IL—6等)、 肿瘤坏死因子(TNFα)、 干扰素(INF-α、-β)等。 （2）淋巴细胞 特异性免疫可分为细胞免疫和体液免疫两种类性。 T 淋巴细胞（血液中80% ~ 90%） 　　主要在胸腺的作用下发育成熟， ●执行细胞免疫功能 B 淋巴细胞（淋巴组织中） 　 主要在骨髓或肠道淋巴组织中发育成熟的， ●执行体液免疫功能 三、血小板 血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。 （一）血小板的形态和数量 形态：血小板无细胞核，为两面凸起的椭圆形小体，直径2～4μm，内有各种细胞器。 数量：100～300×109/L (10～30万/mm3)。 ＜5万/mm3 ：血小板减少性紫癜 ＞100万/mm3：血栓性疾病 （二）血小板的生理特性 1.粘附 2.聚集 3.释放反应 （三）血小板的生理功能 1.参与止血 2.促进凝血 2.保持毛细血管内皮细胞的完整性 第三节 凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解系统 一、血液凝固 血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状血块的过程称为凝血。 血浆：内有纤维蛋白原和凝血因子 血清：缺少纤维蛋白原和部分凝血因子，但 增添了一些由血管内皮细胞和血小板 释放的化学物质。 （一）、凝血因子 凝血因子：是指血浆和组织中直接参与凝血的物质。根据发现的先后顺序，以罗马数字编号：见表3-3 （二）、凝血过程 (瀑布学说) 凝血过程大体上分为三个基本步骤： ① 凝血酶原激活物形成 ② 凝血酶原 凝血酶 ③ 纤维蛋白原 纤维蛋白 （三）血液凝固的机理 二、抗凝系统的作用 抗凝系统包括：细胞抗凝系统 体液抗凝系统 ●体液抗凝系统中的主要抗凝物质： ①抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ) ②肝素 ③蛋白质 C (PC) ● 体外的主要抗凝物质： 降低血钙浓度而妨碍血液凝固，如： 草酸盐 柠檬酸盐 三、纤维蛋白溶解 概念: 纤维蛋白或纤维蛋白原被纤维蛋白溶解酶 （简称纤溶酶）水解的过程，简称纤溶。 意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。 纤溶的基本过程包括： 纤溶酶原的激活 纤维蛋白的降解，见图3-4所示: 第四节　血 型 与 输 血 一、血型 血型：指的是红细胞膜上特异性抗原的类型。 所以，所谓的血型，主要指红细胞血型。 红细胞凝集：若不同血型的血液混合，会出现红细 胞彼此聚集在一起，成为一簇簇的细 胞团，这种现象称为红细胞凝集反应。 红细胞凝集反应是一种抗原—抗体反应，它是免疫反应的一种形式。 血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型系统外, 还有Rh、P等23个血型系统。 （一）ABO血型系统 　(一)分型依据 根据红细胞膜上的凝集原把血液分成四型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素:指血浆中能与凝集原结合的特异抗体。 二、红细胞血型 根据红细胞膜上是否存在凝集原Ａ与 凝集原Ｂ将血液分为四种血型。 血型 抗原 抗体 A A 抗B B B 抗A A