应急预案(护理风险)演练培训二.ppt

一、护理风险的概念 通俗地讲：护理风险就是我们平时护理工 作中经常遇到或是有高度可能发生的有安 全隐患、引发医患纠纷的问题。 二、护理风险的特点 处理得当： 1、大部份是可以预防的； 2、可将损失减小到最小程度； 3、可能没有后果。 处理不当： 可能发生严重的安全后果。 四、跌倒应急预案 1、识 别 受伤程度 如摔伤头部，是否出现意识障碍等危及生命的情况 是否有骨折或肌肉、韧带损伤 皮肤出现瘀斑 有伤口或者出血较多 孕妇发生跌倒 2、防范措施 （1）保持病房设施的完好，定期检查病房设施，病房环境光线充足，地面平坦干燥，要有防滑警示牌。 （2）完善住院患者的评估，识别高危跌倒的患者并予以重点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。 （3）对服用镇静、安眠药的患者，其未完全清醒时，不要下床活动；服用降糖、降压等药物的患者，应注意观察用药后的反应，预防跌倒。 （4）对于躁动不安、神志不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，应予护栏等保护装置，并对照顾者给予相关指导。 （5）长期卧床、产后、术后第一次小便时，应鼓励在床上小便，确实需要起床小便，应有人在床旁守护，并指导患者起床时正确姿势，防止因体位性低血压或体质虚弱而致跌倒。 3、处理措施 （1）当患者突然跌倒时，护士立即到患者身边，检查患者跌伤情况：判断患者的神志、受伤部位、伤情、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因，报告医生。 （2）疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床；协助医生对患者进行检查和处理。 （3）患者头部摔伤，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意神志、瞳孔、及生命体征的变化，报告医生，迅速采取相应的急救措施。 （4）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，缓解其紧张情绪并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 （5）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合，并遵医嘱注射破伤风抗毒素。 （6）若是孕妇发生跌倒，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现和处理流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等。 （7）加强巡视，及时观察病情变化并记录。 （8）了解患者跌倒时的情形，分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识。 4、应急程序 患者跌倒→评估伤情→报告医生→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视并记录→认真交班→强化健康教育。 2016年第二季度 应急预案演练 （护理风险）培训 一、护理风险的概念 二、护理风险的特点 三、学习和掌握应急预案（护理风险） 的目的 四、跌倒的应急预案 主 要 内 容 三、学习和掌握应急预案（护理风险）演练的目的 识别风险 预防风险 处理风险 从而达到规避风险，确保安全的目的。