医疗保险政策培训20150630教程方案.ppt

医疗保险政策培训 吴新成 2015-6-30 总体了解保险 五险合一，医疗保险、工伤保险、女工生育、养老保险和失业保险。统称社会保险。 职工医疗保险单位缴7%,个人2%； 职工大病每人年96元； 工伤保险单位缴1%,个人不缴； 女工生育保险单位缴0.80%,个人不缴； 养老保险单位缴20%,个人8%； 失业保险单位缴1.5%,个人0.5%；(3月1日调整，原为单位2%，个人1%） 单位共缴纳30.3%，个人缴10.5%。 医疗保险 城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 离休干部医疗保险 新型农村合作医疗 商业医疗保险 城镇职工个人账户的建立 城镇职工医保起付标准 城镇职工个人负担及限额 大病保险（职工） 大额医疗费补充保险(即：大病保险)，每人每年缴费96元。 大额医疗费补充保险基金由用人单位和参保人员共同缴纳，具体分组比例由各用人单位自行确定。 用于对超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(封顶线)以上部分的保险。每人每年度最高可赔付到20万元。 大病保险报销比例为90%，个人负担10%。 大病保险（职工）新政策 一个医疗保险年度内，参保人员住院就医发生的医疗费用，个人自付（包括自费和符合基本医疗保险支付范围按规定由个人承担的医疗费用）3万元以上的部分，按照下列比例由大额补充医疗保险费予以补助（未参加大额补充医疗保险的除外）。 1. 个人自付3万元以上7万元以