房颤护理查房精讲.pptVIP

房颤脑梗赛护理查房 神经内科 病历介绍 病历介绍 一般情况 一般情况: 患者:邹凤兰，女，57岁，因“左侧肢体无力24小时”以“脑梗塞”收住院。 既往史： 既往高血压病史10年、脑梗塞病史10年、冠心病病史，房颤病史1年。 现病史 现病史: 患者于11月16日10:00于家务劳动时，突发左侧肢体无力，左手可抬举过肩，可在家人搀扶下行走，症状呈持续性。来我院急诊，查头颅CT示多发性脑梗塞，给予治疗后，症状稍好转，为进一步治疗，以脑梗塞收入我科。 查体 查体: T：36.2 P：70次/分 R：18次/分 BP：160/120mmHg 饮水试验阳性 心率 84 次/分 ADL55 跌倒4 辅助检查 辅助检查: 11月15日，HCT：双侧额颞叶、左侧基底节区及右侧小脑可见点片状低密度影 颈部血管彩超：双侧颈动脉伴斑块形成、右侧颈总动脉及左侧颈内动脉流速减低。 心电图示：房颤。 肌酐：123.6umol/L尿素氮：9.15mmol/L。 辅助检查 辅助检查: 双下肢彩超： 双下肢动脉硬化伴斑块形成 右侧足背动脉流速减低 腹部CT示： 左侧肾萎缩 临床诊断 临床诊断: 多发性脑梗塞 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压3级（极高危） 肾功能不全 现状 现状: