梅毒的实验室诊断课浅析.ppt

2011.8.31 WWW.ZHCCDC.COM 梅毒螺旋体血清试验—TP- IgM 三、梅毒IgM抗体血清学检测 临床应用 梅毒螺旋体感染人体， 机体体液免疫系 统最早产生的抗梅毒螺旋体特异性抗体是 IgM ，然后才是IgG。IgM抗体滴度水平经 治疗下降较快并可转阴性。一期梅毒3 个月 阴转率100％，二期梅毒9个月阴转率100 ％，早期潜伏期梅毒2年阴转率100％。 2011.8.31 WWW.ZHCCDC.COM 梅毒螺旋体血清试验—TP- IgM 因此，未经治疗患者IgM抗体阳性可能是 活动性梅毒的表现。另外，由于IgM聚合体 分子量较大，是IgG的5倍，不能通过某些屏 障，因此对某些疑难病例的诊断具有重要意 义。IgM检测主要应用于以下方面。 2011.8.31 WWW.ZHCCDC.COM 梅毒螺旋体血清试验—TP- IgM 先天性梅毒的诊断：IgM不能通过胎盘屏 障，新生儿血清中IgM阳性，说明怀孕期间 胎儿已被母体梅毒螺旋体感染而产生IgM抗 体。 早期梅毒诊断：IgM产生最早，理论上当其 它血清试验阴性时［初筛试验、确证试验 （IgG）］，可早期检测出IgM抗体。 晚期梅毒诊断：由于不规则治疗或不治疗而 致的晚期梅毒病人，IgM检测阳性。 2011.8.31 WWW.ZHCCDC.COM 梅毒螺旋体血清试验—TP