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(word)江苏省水利工程质量检测单位资格认定申请书
江苏省水利工程质量检测单位资格认定
申 请 书
编号:( )申〔 〕第 号
申请单位名称 : (盖章)
申请日期: 年 月 日
江苏省水利厅印制
填写说明
一、本书依据《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》(中华人民共和国国务院令第412号)制定,适用本省境内水利工程质量检测单位资格认定的申请工作。
二、申请单位是企业性质的,填写工商登记营业执照情况;申请单位是事业性质的,填写事业单位法人资格证书情况。
三、本《申请书》由审批机关统一编号。
四、对照标准选择类别,并在相应“□”内打“√”;申请的检测参数在满足基本检测能力的基础上可以增加,填写的参数名称及依据的标准号,应与计量认证合格证书中相关内容一致(可加页)。
五、本《申请书》填写一式四份,一份留省水行政主管部门作为监督检查的依据;一份送省水利厅行政审批服务中心;一份退申请人作为实施依据;一份由省水行政主管部门存档。
六、申请人对审批意见有争议的,可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
单位名称 单位地址 邮编 营业执照
编号 发证单位 有效期 事业单位
法人证编号 发证单位 有效期 组织机构
代码证编号 发证单位 有效期 法人代表 职务/职称 电话 技术负责人 职务/职称 电话 联系人 职务/职称 电话 计量认证
证书编号 有效期 申请单位
人员情况 职工总数 高级职称人数 中级职称人数 初级职称人数 其他人数
申请检测类别 选择 申请检测项目及参数 依据的标准号 建筑材料及中间产品 □ 水工建筑物(土建)
及护砌 □ 地基及基桩 □ 金属结构制作安装
及启闭机安装 □ 机泵及电气设备安装 □ 河道及堤防填筑 □ 水利工程安全检测 土建及
金属结构 □ 机泵及
电气设备 □ 堤坝 □ 注:此表仅为样表,填写时,可根据申请检测参数的多少进行扩充。
申请书附件:
声明:
本人 (法定代表人或被授权人) (身份证号码)郑重声明,本单位此次填报的申请书及其附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的,我知道弄虚作假骗取资质是严重的违法行为,此次水利工程质量检测单位资格认定申请提供的资料如有虚假,本单位愿意接受水行政主管部门及其他有关部门依据法律、法规给予的处罚。
(法人单位盖章)
法定代表人(签名): 年 月 日
省水行政主管部门审批意见:
负责人 (签字) 审批单位(盖章)
年 月 日
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