10淋巴瘤详解.ppt

教学目的 1 掌握临床表现、分期分组、诊断及鉴别诊断 2 熟悉淋巴瘤分类、治疗原则。 3 了解淋巴瘤的病因 重点 淋巴瘤的临床表现、诊断及分期 难点 淋巴瘤的病理 WHO(2000) 分型方案较常见淋巴瘤亚型： ( 一 ) 边缘区淋巴瘤 边缘区指淋巴滤泡及滤泡外套 (mantle) 之间的结构，从此部位发生的边缘区淋巴瘤系 B 细胞来源， CD5 + ，表达 bcl-2 ，在 IWF 往往被列入小淋巴细胞型或小裂细胞型，临床经过较缓，属于“惰性淋巴瘤”的范畴。 ( 二 ) 滤泡性淋巴瘤 发生在生发中心的淋巴瘤，为 B 细胞来源， CD5 + ， bcl-2 + ， (14 ； 18) 。也为“惰性淋巴瘤”，化疗反应好，但不能治愈，病程长，反复复发或转成侵袭性。 ( 三 ) 套细胞淋巴瘤 在 IWF 常被列入弥漫性小裂细胞型。来源于滤泡外套的 B 细胞， CD5 + ，常有 t (11 ； 14) ，表达 bcl-1 。临床上老年男性多见，占 NHL 的 8% 。本型发展迅速，中位存活期 2~3 年，属侵袭性淋巴瘤，化疗完全缓解率较低。 　( 四 ) 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 是最常见的侵袭性 NHL ，常有 t (3 ； 14), 与 bcl-6 的表