高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术精讲.pptVIP

高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术 一、疾病简介 腹泻是一组多病原、多因素引起的疾病，临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻。轻者造成小儿营养不良，生长发育障碍，重则电解质紊乱、脱水，甚则危及生命。本疗法主要研究非感染性腹泻。 伤食泻是泄泻的一种类型，泄泻是以大便次数增多，便下稀薄，或如水样为特征。是婴幼儿常见的一种消化道疾病。小儿脏腑娇嫩，“脾常不足”，乳食不节，易伤脾胃。《素问?痹论》日：“饮食自倍，脾胃乃伤”。若小儿喂养不当，乳食无度，过食肥甜及生冷瓜果等，都易损伤脾胃，脾胃受伤，不能腐熟水谷，则水反为湿，谷反为滞，水谷不分，并走大肠，而成食积泄泻。 二、疾病诊断标准 1、西医诊断标准 2、中医诊断标准 三、适应症及禁忌症 适应症： 3个月—5岁患儿。黄绿色稀便、水样便，或蛋花样便，次数增多，一般不超过10次/日。大便酸臭或如败卵，夹有奶瓣或食物残渣。纳呆，呕吐，嗳腐吞酸。无脱水及全身中毒症状。大便化验可见脂肪球。病程不超过2周。 禁忌症： 皮肤溃烂、滑石粉过敏、痢疾、感染性腹泻伴脱水或出现全身中毒症状；合并其他内脏疾病者。 四、操作方法 1、操作步骤 （1）揉腹：患儿仰卧。医者中指放于神阙、天枢穴，食指放于中 脘穴，力度以皮肤凹陷3～5毫米为宜，顺时针方向揉腹5～6分钟。 （2）揉足三里：患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2～3毫米为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2～3分钟，频率80～100次/分钟。 （3）揉背俞穴：患儿俯卧。医者食指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1～2毫米为宜，点揉2～3分钟，先左侧，后右侧。 （4）捏脊：患儿俯卧。医者两拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6～9遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提3～6遍，结束治疗。 四、操作方法 2、治疗时间及疗程 全套手法操作一遍大约需26分钟，每日或隔日治疗1次，7天为1疗程。 3、关键技术环节 治疗时，用力要均匀，根据年龄、体质强弱不 同，调节用力的大小。做到：手法灵活，柔和有力，轻而不浮，重而不滞，不可太过，也不可不及，手随心动，法从手出。 四、操作方法 4、注意事项 摩、擦、推手法力量轻重适宜，切勿损伤患儿皮肤。点、揉、推手法不能太重，否则会使皮下组织挫伤。另外揉腹捏脊时注意保暖，不能让患儿腹部、背部长时间暴露，以免受凉感冒，加重病情。对滑石粉过敏者可用姜汁代替。 五、临床研究结论 1.投资少：不需任何设备，仅需滑石粉作介质。 2.安全：该疗法是外治法的一种，属于传统的自然疗法，避免了针灸、注射等刺入疗法引起疼痛，也避免了药物的毒副作用及不良反应。 3.疗效好：研究表明，高氏揉捏法组治愈率92.65%，对照组治愈率68.89%，中药治愈率大都在50%左右，只有林信钊的临床观察，治愈率达90.62%。 4.见效快：研究表明，用高氏揉捏法治疗患儿，第3天即可获明显疗效，治愈率65.93%，显效率21.48%，愈显率高达87.77%。 5.取穴精：该方案需治疗三个部位（6个穴位），即中脘、神阙、天枢、足三里、脾俞、胃俞。中脘、脾俞、胃俞有健脾和胃作用，神 阙、足三里温阳益气，天枢穴健脾止泻，合用止泻效果显著。对照组需治疗8个部位，取8个穴位。 6.手法简：高氏揉捏法仅两种手法，分四步实施，而对照组操作需8种手法。 7.耗时少：高氏揉捏法每次治疗时间不足30分钟。 8.依从性好：患儿都怕吃药、打针，高氏揉捏法既无吃药之苦，又无打针之痛，患儿乐于接受。 谢谢大家