皮肤科显微镜检查 杨艳萍.pptx

皮肤科显微镜检查渭南市中心医院 皮肤科 杨艳萍准备材料：显微镜载玻片、盖玻片酒精灯、打火机钝刀片、刀柄胶带、棉签准备材料：6. 40%氢氧化钾溶液7. 派克墨水8. 美兰染液9. 生理盐水标本采集法：刀片刮取法胶带粘取法针挑法、钳夹法棉签擦拭法操作过程：刮取皮屑染色溶解制片显微镜检查检查项目：真菌检查螨虫检查寄生虫检查真菌种类：真菌性皮肤病感染菌种体癣、股癣红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌手癣、足癣红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌白癣犬小孢子菌、石膏样小孢子菌黄癣许兰毛癣菌黑点癣紫色毛癣菌、断发毛癣菌甲真菌病皮肤癣菌：红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌酵母菌：念珠菌、马拉色菌非皮肤癣菌性霉菌：柱顶孢霉、短帚霉花斑癣马拉色菌马拉色菌毛囊炎马拉色菌念珠菌病白念珠菌为主孢子丝菌病申克氏孢子丝菌着色芽生菌病裴氏着色霉、紧密着色霉、疣状瓶霉、卡氏枝孢霉真菌检查：体癣、股癣： 取材部位：皮损边缘 取材方法：刀片刮取法 真菌检查：2. 手癣、足癣： 取材部位：皮损边缘；新鲜皮损处；第4、5足趾间浸渍处 取材方法：刀片刮取法 真菌检查：3. 头癣： 取材部位：伍德氏灯下明显荧光处；皮损处 取材方法：刀片刮取法、棉签擦拭法 白癣黄癣黑点癣真菌检查：4. 甲真菌病： 取材部位：病损处，边缘处应先剪掉松脆甲板 取材方法：刀片刮取法 白色浅表型远端侧位甲下型近段甲下型真菌检查：菌丝 菌丝：在适宜的环境下孢子长出牙管，逐渐延长呈丝状 镜下特点：有折光性或透光性，多数可见节段性氢氧化钾染色真菌检查：菌丝派克墨水染色真菌检查：菌丝真菌检查：菌丝 或螺旋菌丝真菌检查：红色毛癣菌红色毛癣菌：A为菌丝，B,C均为小分生孢子，自菌丝长出，可呈簇状聚集，大分生孢子常缺乏。真菌检查：红色毛癣菌红色毛癣菌：泪滴样小分生孢子为其特征真菌检查：红色毛癣菌红色毛癣菌：大分生孢子多分隔，呈铅笔状或香烟状真菌检查：须癣毛癣菌须癣毛癣菌：菌丝及呈葡萄状的小分生孢子真菌检查：须癣毛癣菌须癣毛癣菌：A为特征性大分生孢子，很少见；其旁边的较小颗粒是小分生孢子B，常呈“葡萄状”，为该菌特征真菌检查：须癣毛癣菌须癣毛癣菌：可见卷曲的菌丝，常被称为螺旋菌丝（A），有多种毛癣菌均可形成这种菌丝，因此它不能用于确定菌种真菌检查：犬小孢子菌犬小孢子菌：菌丝及特征性大分生孢子真菌检查：犬小孢子菌犬小孢子菌：A,B均为特征性大分生孢子，其相对较大，有粗糙的厚壁，末端逐渐变细，在成熟期可见8~12个分隔，小分生孢子不常见真菌检查：石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌：菌丝及特征性大分生孢子真菌检查：石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌：大分生孢子丰富，椭圆形到梭形，对称、壁薄，粗糙，有棘状突起，有3~6个分隔，小分生孢子中等丰富真菌检查：石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌：特征性大分生孢子真菌检查：絮状表皮癣菌絮状表皮癣菌：可见大分生孢子，无小分生孢子真菌检查：絮状表皮癣菌絮状表皮癣菌：特征性大分生孢子真菌检查：絮状表皮癣菌絮状表皮癣菌：A,B均为大分生孢子，常成对生长，有2~5个分隔，孢子末端较圆钝，无小分生孢子真菌检查：絮状表皮癣菌絮状表皮癣菌：可见大分生孢子真菌检查：许兰毛癣菌-黄癣许兰毛癣菌：可见鹿角样菌丝，典型大小分生孢子缺乏真菌检查：断发毛癣菌-黑点癣断发毛癣菌：菌丝及大量成簇的小分生孢子真菌检查：断发毛癣菌-黑点癣断发毛癣菌：可见大量成簇的小分生孢子，偶尔可见大分生孢子，可有厚壁孢子。真菌检查：断发毛癣菌-黑点癣断发毛癣菌：高倍镜下，可见大量典型的小分生孢子（A），部分小分生孢子肿胀成气球样孢子（B），这是该菌的特征。真菌检查：紫色毛癣菌-黑点癣真菌检查：紫色毛癣菌-黑点癣真菌检查：头癣 发内孢子：断发毛癣菌真菌检查：头癣 发内孢子：紫色毛癣菌真菌检查：头癣 发外孢子真菌检查：头癣 发外孢子真菌检查：头癣 发内菌丝真菌检查：5. 花斑癣： 取材部位：伍德氏灯下明显荧光处；新鲜皮损处 取材方法：刀片刮取法 染色方法：派克墨水染色 真菌检查：马拉色菌AB花斑癣：是马拉色菌感染所致，镜下可见成簇的短菌丝(A)和圆孢子(B)真菌检查：马拉色菌花斑癣：是马拉色菌感染所致，镜下可见成簇的短菌丝和圆孢子真菌检查：6. 马拉色菌毛囊炎： 取材部位：伍德氏灯下明显荧光处；新鲜皮损处 取材方法：钳夹法、针挑法 染色方法：美兰染色 真菌检查：马拉色菌马拉色菌毛囊炎：毛囊内球形出芽孢子真菌检查：马拉色菌马拉色菌毛囊炎：可见厚壁圆孢子真菌检查：马拉色菌马拉色菌毛囊炎：大量孢子，圆形或椭圆形，单极出芽，芽颈呈领圈样结构，为其特征结构真菌检查：7. 皮肤粘膜念珠菌病： 取材部位：浸渍处、皮损处、粘膜分泌物 取材方法：刀片刮取法、棉签擦拭法 霉菌性阴道炎霉菌性包皮龟头炎念珠菌性间擦疹真菌检查：白念珠菌白念珠菌