1造口基础护理及产品指导概述.pptx

了解造口的基础知识及护理用品 Page 1 正常的造口 Page 2 造口护理的意义 3 提高每一位造口人士的生活质量，是造口护理最重要的意义。 Page 4 结肠造口的形成 Page 5 结肠造口是造口中最常见的。 一般为圆形或椭圆形，大约突出腹部皮肤表面0.5～1cm。结肠造口一般开口于腹部的左侧。 大便的性状一般取决于造口开在大肠的哪个位置，一般会是正常的或近似正常的大便。 有了造口以后，您就需要用造口袋来收集失去控制的便液。 回肠造口的形成 Page 6 回肠造口是第二种最常见的造口。 通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变，将回肠末端开口于腹壁，回肠造口一般位于右下腹，突出皮肤表面约2～3cm。 回肠造口的排泄物为流质状。 做了回肠造口以后，您就需要造口袋来收集失去控制的便液。 临时性造口 Page 7 临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠襻式造口两种常见类型。 造口直径一般较大，非正圆形。 排泄物多流质状、持续排放，无规律，通常用餐后排泄物量大。 做了临时性造口以后，您就需要造口袋来收集失去控制的便液。依据医生诊断结果，3-6个月有可能进行回纳。 横结肠襻式造口 回肠襻式造口 Page 8 尿路造口的形成 Page 9 尿路造口：一般是用回肠代膀胱或直接用输尿管做造口。 因为这一段回肠容量有限，不像原来的膀胱储存量较大，而且本身没有 肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来收集尿液。 尿路造口的特点 位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm 排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口 尿液持续流出，对造口袋黏贴技巧要求比较高 尿路造口皮肤问题发生率比较高，一定要正确护理 Page 10 手术初期造口的特点 手术后造口黏膜水肿属于正常情况 伴有手术伤口的疼痛 造口用品的选择： 应以较大直径底盘为主，防止摩擦黏膜，引起出血和不适 选择扣合系统最好为黏贴式的造口产品，防止扣合底盘与袋子造成压痛 Page 11 手术初期护理重点 严密观察造口血运情况，防止缺血坏死并发症 需要每天观察并记录 造口用品的选择： 应以透明造口袋为原则，便于观察 Page 12 随时关注造口的变化 请注意： 当造口水肿恢复，造口直径缩小之后，您必须重新测量造口实际尺寸来剪贴造口底盘，以防中心孔剪裁不当，使排泄物浸渍皮肤。 定期测量造口直径，因为随着时间的推移，造口形状是会发生变化的。 Page 13 康复期造口护理 通过正确的造口护理，您完全可以恢复到正常的社交生活当中。 遵循标准的造口用品更换流程，可以更好的帮助您护理您的造口。 为了增加佩戴的安全感，可以换成特舒两件式产品并佩戴腰带。 Page 14 造口护理的常见问题QA Q:如何清洗造口及其周围皮肤？ A:用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，它们容易损伤皮肤。 Page 15 造口护理的常见问题QA Q:造口周围皮肤出现红肿等问题会是哪些因素造成的？ A:一般来说有以下几个原因： 1) 排泄物浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎。 2) 强行揭除底盘造成的皮肤损伤。应轻柔慢慢地剥离黏胶。 3) 造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。 4) 皮肤对黏胶成分过敏，建议使用保护皮肤的黏胶。 Page 16 造口护理的常见问题QA Q:发生刺激性皮炎如何处理呢？ A:可常规使用造口护肤粉预防皮肤问题的发生，并可使用皮肤保护膜隔离排泄物。 若皮肤已出现溃疡，可以使用透明贴保护受损皮肤，促进愈合。 Page 17 造口护理的常见问题QA Q:造口周围皮肤不平整该如何黏贴造口袋？ A:您可用防漏膏或防漏条将凹陷或疤痕填平，再贴造口袋。 Page 18 肠造口护理的常见问题QA Q:造口袋经常充气鼓起，影响外观，护理不便，有没有好办法解决？ A:过滤片可以很好地帮您解决问题。 先在造口袋顶部的上层薄膜用针扎几个小孔（扎穿一层薄膜），然后将过滤片贴在造口袋上。 这样气体可随时排放出来，并且经活性炭的吸附作用，异味被消除。 您也可以直接选择一体化过滤器的造口袋（如胜舒、艺舒）。 Page 19 尿路造口护理的常见问题QA Q:如何观察尿液？ A:当尿液颜色浑浊，有沉淀物或强烈异味，是细菌感染的征象，应去看医生或造口门诊。造口有时会排出黏液是正常的，这是小肠的分泌物。 Page 20 尿路造口护理的常见问题QA Q:造口或造口周围皮肤黏附有白色粉末结晶，这是怎么回事呢？ A:这是尿酸结晶，多因感染或碱性尿液而形成。可用5%醋酸（白醋）和清水按1:3的比例稀释后清洗，再用清水清洗。同时大量饮水，每天2~3升，大剂量服用维生素C，每天4克，使尿液呈酸性。 正确的更换护理周期可以避免尿酸结晶产生。 Page 21