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2012年医疗卫生事业单位招考护士考试专业习题及解析（1） (1～4题共用题干) 男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmH9，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 1.此时最重要的护理措施是 A.平卧位 B.定时测血压 C.注意保暖 D.测每小时尿量 E.遵医嘱补液 2.此时不正确的护理措施是 A.吸氧、输液 B.置热水袋保暖 C.平卧位 D.测每小时尿量 E.测中心静脉压 3.提示病人病情危重的重要指标是 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 4.此病人的休克指数为 A.O.5 B.1.O C.1.5 D.2.0 E.2.5 [答案]1.E2.B.3.E4.D [解析]此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克患者切忌应用热水袋、电热毯等进行局部体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。当病情加重时，微循环衰竭期患者可出现血液高凝状态，甚至DIC.，全身广泛出血。休克指数一脉率/收缩压(mmHg)。 (5～6题共用题干) 男性，食管癌患者，行放射治疗。 5.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是 A.保持清洁干燥 B.避免内衣摩擦 C.不宜日光直射 D.禁止热敷、冷敷 E.局部外涂碘酊 6.肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用 A.2%甲紫 B.羊毛脂 C.硼酸软膏 D.氢化可的松霜 E.0.2%薄荷淀粉 [答案]5.E6.C.[解析]应保持放射区清洁干燥，禁用刺激性药物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、热等物理刺激。放射治疗导致湿反应时可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎;有水疱时涂硼酸软膏，包扎l～2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。 (7～12题共用题干) 男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。7.该病人术后留置胸管的目的是 A.重建胸腔负压 B.排出积气 C.排出积液 D.调节两侧胸腔压力 E.便于观察病情 8.此病人术后禁忌的体位是 A.半卧位 B.低斜坡卧位 C.坐位 D.平卧位 E.侧卧位 9.该患者术后的每日补液量最多不超过 A.500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 10.全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过 A.20滴 B.30滴 C.40滴 D.60滴 E.80滴 11.该患者术后胸管护理中应注意观察 A.引流是否通畅 B.引流液情况 C.患者呼吸状况 D.局部疼痛程度 E.是否合并感染 12.若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过 A.50ral B.100ml C.200ml D.250ml E.300ml [答案]7.D8.E9.C.l0.C.ll.C[解析]全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴/分为宜。避免过度侧卧，可采取l/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过lOOml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。 (13～15题共用题干) 女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压l40/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。 13.该患者术前准备必须应用的药物是 A.阿托品 B.普萘洛尔 C.复方碘化钾 D.钙剂 E.甲状腺片 14.术前服药方法是 A.每日3次，从每次3滴开始，逐日每次增加1滴至每次l6滴维持 B.每日2次，从每次10滴开始，逐日每次增加1滴至每次20滴维持 C.从每次l5滴开始，每日2次，逐日减少至每次5滴维持 D.从每次l5滴开始，每日2次，逐日减少至每次3滴维持 E.从每次5滴开始，每日2次，逐日每次增加l滴至每次l5滴维持 15.若该患者行甲状腺大部切除术，术后护理措施不正确的是 A.观察生命体征 D.注意颈部肿胀 C.观察发音和进食情况 D.取半卧位 E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象 [答案]13.C.l4.Al5.E [解析]甲亢患者术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物为复方碘化钾溶液，每日3次，第一日每次3滴，第二日每次4滴，依次逐日每次增加l滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。术