0111;易婷-孙小俊;付洋华;胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较.docVIP

胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较 【摘要】：目的：比较在治疗妊娠期糖尿病患者中，采取胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗的疗效。方法：选取我院2012年3月-2014年9月收治的840例妊娠期糖尿病患者，将其随机分组，一组为对照组 420例 ，采取多次胰岛素皮下注射治疗，一组为观察组 420例 ，采取胰岛素泵皮下注射治疗，比较两组妊娠期糖尿病患者的各项临床观察指标和不良发应发生情况。结果：两组妊娠期糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc以及胰岛素使用量对比，观察组患者数据显著更具有优势，且观察组患者不良反应发生率低于对照组患者 P＜0.05 。结论：在对妊娠期糖尿病患者的治疗中，泵皮下注射胰岛素治疗疗效优于多次胰岛素皮下注射治疗，且可降低患者不良反应发生率。 【关键词】：胰岛素泵皮下注射；多次胰岛素皮下注射；妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病是指孕妇处于妊娠期时，糖代谢出现异常而引发的一种疾病，该疾病会对产妇以及新生儿的生存质量构成严重威胁，情况较为严重时，甚至可能危及生命。在临床治疗中，对于妊娠期糖尿病患者的血糖控制，通常进行皮下注射胰岛素，但是，经研究发现，胰岛素的注射方法、器械以及剂量的不同，对患者血糖控制的效果也不同[1]。因此，本文通过采用不同注射胰岛素的方法用于对妊娠期糖尿病患者的治疗，将其疗效进行观察对比，现报告如下。 1 临床资料以及治疗方法 1.1 临床资料 选取我院840例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，选取时间为2012年3月-2014年9月，所有患者均为女性，经临床检查，均符合糖尿病诊断标准，排除合并严重重要脏器病变患者，将其随机分组，一组为对照组 420例 ，一组为观察组 420例 。 对照组：年龄22-34岁，平均年龄 28.27±2.13 岁，确诊为妊娠期糖尿病时孕周为25-36周，平均孕周 30.27±3.37 周，其中头胎319例，二胎101例。 观察组：年龄23-34岁，平均年龄 28.97±2.83 岁，确诊为妊娠期糖尿病时孕周为26-36周，平均孕周 30.75±3.86 周，其中头胎317例，二胎103例。 比较观察组和对照组患者的各项临床资料，均无明显差异 P＞0.05 ，可相互对比。 1.2 治疗方法 两组妊娠期糖尿病患者均按其孕周和标准体质量计算热量，根据其热量的计算结果，指导患者健康饮食，在患者的妊娠期间，必须对患者的血糖以及胎儿的发育、生长情况进行严密的监测。 观察组：采取胰岛素泵皮下注射治疗，根据患者的病情，计算每日胰岛素总量，然后将相应剂量的门冬胰岛素装入胰岛素泵，将针头埋入皮下，做好固定措施，保证其输出通畅。 对照组：采取多次胰岛素皮下注射治疗，根据患者餐前以及餐后等各个阶段的胰岛素用量，调整胰岛素的剂量，于三餐时，将相应剂量的门冬胰岛素使用胰岛素笔采取皮下注射方式，注射入患者体内，通常每天的注射剂量不超过6U。 1.3 观察指标 观察组和对照组妊娠期糖尿病患者经过治疗，将其各项临床指标进行对比，其中包括空腹血糖、餐后2h血糖、36周糖化血红蛋白值 HbAlc 以及胰岛素使用量。 比较观察组和对照组妊娠期糖尿病患者不良反应发生情况。 1.4 统计学处理 全文所有数据经过仔细审核，确认无误后，均采用SPSS22.0软件处理，两组妊娠期糖尿病患者不良反应发生情况用%表示，采用χ2检验，两组妊娠期糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc以及胰岛素使用量用（）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示两组妊娠期糖尿病患者各项观察指标对比均存在明显差异。 2 结果 观察组患者和对照组患者各项临床观察指标对比，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc以及胰岛素使用量各项指标数据均优于对照组患者 P＜0.05 ，见表一。 表一：比较两组妊娠期糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc以及胰岛素使用量（） 组别 例数 n 空腹血糖 mmol/L 餐后2h血糖 mmol/L HbAlc % 胰岛素使用量 U 观察组 420 4.57±0.36 7.06±0.27 5.17±0.25 30.43±6.27 对照组 420 6.84±0.48 8.35±0.77 3.37±0.26 48.65±8.79 观察组患者和对照组患者不良反应对比，观察组患者显著低于对照组患者，差异明显 P＜0.05 ，见表二。 表二：两组妊娠期糖尿病患者的不良反应发生情况对比 n,% 组别 例数 低血糖 早产 产后出血 胎儿畸形 产后巨大儿 不良反应发生率 观察组 420 6 3 6 1 0 16 3.81 对照组 420 11 10 12 6 4 43 10.24 3 讨论 妊娠期糖尿病是指孕妇在处于妊娠期时，首次出现或出现不同程度的糖代谢异常