063临床营养技术总结.pptVIP

临床营养 临床营养与临床营养治疗 临床营养 又称病人营养,是研究人体处于各种病理状态下的需求和营养输注途径的科学,即在正常生理需要量的基础上,根据疾病的种类、病情、病人营养状况等,合理安排饮食,以增强机体抵抗力,改善代谢、修补组织，积极地促使疾病的转归，从而使病人早日康复。 临床营养的主要应用与研究 各类疾病的营养支持与干预 疾病和应激状态下，各类营养素的代谢特点及对疾病转归的影响。 住院病人的营养状况评定及人体组成分析。 应激状态下的营养支持与代谢调理。 营养与感染、免疫等的关系。 特殊营养因子的应用与研究。 肠道粘膜屏障损害的诊断与营养支持。 各类器官移植病人的营养支持。 营养素与药物的关系研究。 营养支持与证据医学。 营养在预防各种慢性疾病等方面的作用。 先进的营养支持途径的建立与现代输液系统的应用。 临床营养治疗： 营养治疗是临床营养的重要组成部分，是指在临床上根据疾病的病理、病情改变和病人的心理及生理特点，制定各种不同的膳食配方或营养制剂。并通过适宜途径给予病人，改善病人的营养状况，增强机体抵抗能力，促使疾病好转或痊愈的治疗手段。临床营养治疗是医院综合治疗的重要组成部分。 临床营养治疗目的 纠正营养不良：住院病人营养不良导致疾病迁延不愈、容易产生各种并发症和增加死亡率，所以应保证能量和各种营养素的供给。（不良与过剩） 控制病情发展：病情的转归与饮食营养有密切关系，通过合理有效的营养治疗可以控制病情的进一步发展或恶化。（糖尿病并发症的发生、肾功能的进一步恶化、高脂血症、痛风等） 减轻脏器负担：限制某种营养素的摄入量以减轻脏器的负担。（肾功能不全、肝昏迷、多器官功能衰竭） 促进疾病痊愈: 合理选择食物和烹调方法，均衡营养，纠正负氮平衡，促进伤口愈合和疾病痊愈。消化性溃疡。 提高抵抗能力：合理营养，全面促进健康 提供特种营养治疗：超高代谢或消化管瘘 辅助诊断：实验饮食（低肌酐试验饮食，隐血试验饮食） * * 公共卫生学院营养与食品卫生学系 耿珊珊 第一节 营养与肥胖 第一节 营养与肥胖(Nutrition and obesity) 肥胖(obesity)是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。 The condition of being obese; increased body weight caused by excessive accumulation of fat. 一、肥胖的定义、诊断及分类 (Definition 、diagnosis and categorization) (一) Definition (二) Diagnostic method: 1. 人体测量法 2．物理测量法 3．化学测量法 1.人体测量法 身高(body height) 体重（body weight） 胸围(chest circumference) 腰围(waist circumference) 臀围(hip circumference) 肢体的围度(limbs circumference) 皮褶厚度(skinfold)等参数的测量。 （1） 身高标准体重法 肥胖度(%)＝[实际体重(kg)－身高标准体重(kg)]/身高标准体重(kg)×100%。 判断标准：凡肥胖度 ≥10%为超重； 　　　　　　20%～29%为轻度肥胖； 　　　　　　30%～49%为中度肥胖； 　　　　　　　 ≥50%为重度肥胖。 Categories of obesity by BMI classification BMI(kg/m2) WHO BMI(kg/m2) China Risk of co-morbidities underweight ﹤18.5 ﹤18.5 Low (but risk of other clinical problems) Normal weight 18.5～25 18.5～24 Average overweight ≥25 ≥24 obese ≥30 ≥28 Class I 30.0-34.9 Moderate Class II 35.0-39.9 Severe Class III 40.0 Very severe （2）体质指数（body mass index, BMI） BMI＝体重(kg)/[身高(m)]2  (3)腰围和腰臀比 WHO规定: 男