医学院生理学教案提要三.docVIP

医学院教案提要 学年 第 一 学期 NO：神经3 学科 生理学 班级 03级本科 授课人 廖勇 职称 教授 课题 躯体运动的调控 学时 3 授课时间 教学方式 讲授 1.教学目的要求 （1）掌握脊休克、屈肌与对侧伸肌反射、牵张反射； （2）掌握脑干对肌紧张的调节，小脑的功能； （3）掌握锥体系和锥体外系的通路及其功能； （4）熟悉肌梭、腱器官的概念、结构及其功能； （5）了解脊髓运动神经元，运动单位，去大脑僵直，α 及γ 僵直，姿势反射，基底神经节和大脑皮层对躯体运动的调节 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、躯体运动概述（5 min） 二、脊髓在躯体运动中的作用（40 min） （一）脊髓内与运动有关的神经元与运动单位；（二）肌肉的感受器； （三）脊髓的躯体反射； （四）脊髓横断与脊休克。 三、脑干对躯体运动中的调节（20 min）：去大脑僵直，α及γ僵直，姿势反射。 四、小脑、基底核与躯体运动（25 min）： 五、大脑皮质在躯体运动中的作用（25 min）：主要运动区，锥体系与锥体外系。六、小结（5 min） 3.重点、难点及解决方法 （1）重点：牵张反射，脊休克，去大脑僵直，锥体系和锥体外系。 （2）难点：肌肉的感受器，基底核功能。 （3）解决方法：引用叩击髌韧带可使小腿上抬的临床检查，进入肌牵张反射的讲解，结合示意图分析腱反射的反射弧，比较性介绍两种牵张反射。用动物实验结果和举临床病人的表现，讨论脊休克概念、主要表现和产生机制。示意图介绍中脑横切部位所引起动物肌张力改变，向学生讲解去大脑僵直的相关知识。结合临床上、下运动神经元损伤所致的表现，讨论锥体系和锥体外系的生理学知识，让学生们通过理论学习为临床工作打下坚实基础。用分解图形逐步展开肌肉感受器，指出两类肌纤维呈并联排列（右上图）。用体态教学展示震颤麻痹的表现，讲解基底核的功能，重点介绍与临床相关知识。 4.使用教具（写出主要内容的名称备查） 多媒体课件： （1）自主神经系统分布示意图；（2）交感与副神经； （3）EEG记录电极分布图 ； （4）诱发电位记录； （5）正常脑电图波形。 5.本课题方面的新进展 转基因“聪明鼠”与学习和记忆能力的研究： 美国普林斯顿大学华裔钱卓博士通过移植学习和记忆的开关——NR2B基因，培育出首批学习和记忆能力明显高于普通老鼠并富有表达力的转基因鼠，为人类脑基因活动开启了一扇天窗，是脑科学领域的重要里程碑。 6.板书的专业外语词汇（本科授课每学时至少有3个） sympathetic para- sympathetic nervous system，preganglionic（postganglionic）fiber，interpretative area，intelligence area，dominant hemisphere，dyslexia（word blindness），motor aphasia，learning，memory，long-term potentiation LTP , sleep，wakefulness，slow wave sleep，rapid eye movement sleep. 7.参考书籍 （1）Guyton. Textbook of Medical Physiology. 10th ed, 北京，北京医科大学出版社, 2002 ，P566~717 （2）朱文玉主编，医学人体生理学 ，北京大学医学出版社，2003，P260~267。 8.思考题或/及作业 （1）交感神经-肾上腺髓质系统活动加强时，内脏活动有什么变化？ （2）有机磷农药中毒会出现哪些症状？为什么？ （3）比较慢波睡眠与快波睡眠的特点。 （4）简答两种信号系统的区别，“望梅止渴”“谈虎色变”是哪一种系统的作用？ 9.课后记及改进意见 脑高级功能活动讲解时，学生兴趣不大，可能时该知识点的学习难度大，故在今后的教学中应加强这部分的趣味性，并结合临床例子讲解。 10.备注