抗菌药物概论技术报告.pptVIP

第三节 其他合成抗菌药 一、甲氧苄啶 甲氧苄啶（trimethoprim,TMP）又名磺胺增效剂，抗菌谱和磺胺药相似，但抗菌作用较强，对多种革兰阳性和阴性细菌有效。 二、硝基呋喃类药 呋喃妥因（nitrofurantoin） 、呋喃唑酮（furazolidone）又名痢特灵 抗结核病药及抗麻风病药 第一节 抗结核病药 一线药 ：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等 。 二线药 ：对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素等 。 异烟肼（isoniazid,INH）又名雷米封（rimifon） 具有疗效高、毒性小、口服方便、价廉等优点 特点： 1.抗菌作用：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，主要机制可能是抑制分枝菌酸（mycolic acid）的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。此酸是结核杆菌细胞所特有的重要成分，因此异烟肼对其他细菌无作用。 2.穿透力强 渗透各种组织、通过BBB、进入细胞内。 3.在肝脏内代谢，人群中有两种代谢型 适用于各种类型的结核病，除早期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其他第一线药联合应用。 临床应用： 异烟肼仍是目前治疗各种类型的结核病最重要的药物。 单独使用，结核杆菌易产生耐药。 1.神经系统毒性 周围神经炎系继发于维生素B6缺乏 ；中枢神经系统毒性反应常因用药过量所致 。 2.肝毒性 35岁以上及快代谢型患者较多见