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放射治疗 放射治疗的物理基础 射线的种类 照射方法几放疗设备 1.体外照射 1)X线治疗机: 接触治疗Ｘ线１０－６０，浅层治疗Ｘ线６０－１６０kV，主要用于治疗表浅病灶的放射治疗 2)60Co远距离治疗机： 在衰变过程中放出两种γ射线，其能量分别为１.１７MeV和１.３４MeV（平均为１.２５MeV）与Ｘ线比较，其γ射线治疗的穿透力大于深部Ｘ线机，皮肤剂量，皮肤反应轻，深部组织剂量较高； γ射线在骨组织中吸收的良较一般Ｘ线低，因而骨损伤小．主要适用于对表浅组织的治疗，如表浅淋巴结转移灶的治疗； ３.医用加速器: 最常用的加速器是直线加速器,产生能量为４－２５MeV的Ｘ线和４－３５MeV的电子射线束，操作方便,剂量率高,能量可调控,克服了60Co治疗机半影大、半衰期短和放射防护方面的缺点 放射治疗的生物学基础 射线的生物学作用： 放射治疗的临床应用 临床应用 根治性放疗 具备的条件: 1.肿瘤对射线中度敏感或者高度敏感; 2.肿瘤病灶相对局限; 3.肿瘤周围正常、组织对射线的乃手性较好. *适宜根治性治疗的肿瘤有鼻咽癌、宫颈癌、声带癌、舌癌、皮肤癌、乳腺癌等恶性肿瘤 综合治疗 1.术前放疗:可以杀灭周围亚临床病灶,缩瘤提高切除率,减少术时播散的危险; 2.术后放疗:用于控制术后残留病灶,提高根治机会; 3.术中放疗:用于保护衷肠组织的情况下对手术难以切除的病灶. *恶性淋巴瘤的肿瘤 姑息性治疗 放疗常用于晚期恶性肿瘤的姑息性治疗,减轻病人痛苦了，提高生存质量,并可能延长部分病人的生存时间. *用于骨转移、脑转移的晚期病变的治疗 放射治疗的禁忌证 1.骨髓抑制:周围白细胞数低于3×109/L,血小板低于70×109/L; 2.急性或者亚急性盆腔炎未控制期; 3.肿瘤广泛转移、恶病质、尿毒症; 4.急性肝炎、精神病发作期、严重心血管疾病未控制. * *