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《黄帝内经》是我国现存的第一部医学经典著作，该书最早描述了妇女特有的生殖脏器并记载闭第一首妇科方剂是 四乌贼骨—芦茹丸 。 《素问·上古天真论》： 女子七岁，肾气盛，齿更发长； 二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极。 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 《达生篇》中提出的临产六字真言是 睡,忍痛，慢临盆 。 《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。 宋代：妇产科开始独立分科；陈自明?《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著“妇人血为根本” 产妇的生理特点：阴血骤虚，阳气易浮 胞宫具有 行月经 和 主胎孕 的作用。 玉门：指阴道口及处女膜。 冲任督带与女性的生殖生理：冲任督三脉同起于胞中，而络于带脉。冲任督带四脉与十二正经相交会，冲脉为血海，为十二经之海；任脉为阴脉之海，司人体精血津液，主妊养胞胎；督脉为阳脉之海，总督一身之阳；带脉约束上下行之诸经。脏腑所化生的气血通过十二正经汇集于冲任督带四脉而作用于奇恒之腑胞宫，最终使得胞宫得以行使其行月经、主胎孕等生殖生理功能。 月经：是指有规律的周期性的子宫出血，月月如潮，经常不变，故有“月信”、“月事”、“月水”之称，以示月经有“节律性”的周期性。 第一次来月经称为月经初潮，初潮的年龄多在13~14岁。 月经周期一般为21~35天，平均28天。正常经期为3~7天。 正常每月月经量约为30~50ml，超过80ml为月经过少，低于20ml为月经过少。 并月：身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月。 居经：身体无病三个月来潮一次者称为“居经”，又称“季经”。 避年：身体无病一年一行者称为“避年”。 暗经：终生不潮但是能受孕的，称为暗经。 激经：受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”、“垢胎”。 天癸（考过）：含义——天癸是促进人体生长、发育、生殖的一种物质。属于阴精。（来源于先天，禀受于父母，藏于肾中，受肾中精气资助，赖后天水谷精微滋养，在人体生长发育过程中逐渐成熟，当肾气充盛之后，始能泌至而发挥作用；进入绝经期后，又随着肾气的虚衰而逐渐竭绝） 作用——使任脉所司之精、血、津、液旺盛畅通，使冲脉广聚脏腑之血，下注于胞宫，从而使胞宫在脏腑、经络、气血、共同作用下开始有节律地定期藏泻。是月经产生的动力。 月经产生的主要机理是： 肾-天癸-冲任-胞宫轴 。 月经产生的机制：（考过）是肾气、天癸、冲任、气血作用于胞宫，并在其他脏腑、经络的协同作用下使胞宫定期藏泻的生理现象。（如图） 1）肾气-天癸-冲任-胞宫轴学说：肾为先天之本，肾藏精，主生殖；天葵源于先天之肾气，需要后天水谷精微的滋养，当肾气盛则蓄极而生；冲为血海，任为阴脉之海；胞宫形态似腑，功能似脏，是藏泻功能的靶子。 2）其他脏腑、经络的协同作用 3）气血充盛与和调是月经产生的重要条件 肾在月经中的作用。（JD） 答：月经的产生，是肾-天癸-冲任-胞宫轴互相调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。肾气在月经产生的过程中起主导作用。肾主藏精，为先天之本，元阴元阳之宅，冲任之本，并能促进天癸的的成熟。故有“经水出诸肾”之说。 从中医角度叙述肾在月经产生中的主导地位。（LS） 答：五脏的生理功能是化生和贮藏精、气、血、津液。肾藏精、肝藏血、脾生血、心主血、肺主气、气帅血，在月经产生的生理中起主导作用。 ①肾藏精，主生殖，是指肾具有生成、贮藏和施泻精气的作用，发挥其化生月经、主生殖的功能。 ②肾为天癸之源，天癸至，月事以时下，天癸竭，月经断竭。 ③肾为冲任之本，任通冲盛，月事以时下，任虚冲衰则经水断绝，然冲任的通盛以肾气盛为前提。 ④肾为气血之根，血是月经的物质基础，气为血之帅，气血和调，经候如常，然气血之根在于肾，气血久虚，常从肾治，补肾益精，生化气血，以调经助孕。 ⑤肾与胞宫相系，胞宫司月经，肾与冲、任、督脉相关，与胞宫相系，直接影响月经的产生与调节。 ⑥肾与脑相通，直接参与月经的调节。 ⑦肾为五脏阴阳之本，肾气调节机体的代谢和生理活动是通过肾中阴阳来实现的，肾中阴阳平衡协调才能维持机体生理，包括月经生理的正常。 综上所述，肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。 3、 月经周期的四个阶段： 1） 月经期 即行经期，此期血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，通过阳气的疏泄，胞脉通达，推陈出新，使经血从子宫下泄，故气血以下为顺； 2）