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综合验光仪的使用 王林生 综合验光仪是一个主观的检查手段; 了解综合验光仪的性能; 了解综合验光仪检查的不同结果; 能从其检查结果中分析出有效的资料。 一、辅助镜片 O、ō?? 无镜片或平光镜。 OC?? 黑片。 R?? 视网膜检影片，为十 1.5OD的镜片，适用 于工作距离67mm的检影检查。 ＋.12?? 焦度为十O.12的球面镜片。 PH?? 1mm小孔镜片，验证被测眼是否屈光不正 性视力不良。 P?? 偏振滤镜，用于验证验光试片的双眼矫正 程度是否平衡。 ±.50??交叉圆柱透镜，用于老视光度的检测。 RL?? 红色镜片，用于检测双眼同时视功能及融 合功能。 GL?? 绿色镜片，同红色镜片。 RMV?? 红色垂直马氏杆，用于检测隐斜视。 RMH?? 红色水平马氏杆，功能同上。 WMV?? 白色垂直马氏杆，功能同上。 WMH?? 白色水平马氏杆，功能同上。 6 U?? 6底向上三棱镜，与旋转棱镜配合检测水 平隐斜视。 1O I 10底向内三棱镜，与旋转棱镜配合检测 垂直隐斜视。 二、常用视标 放射状散光试验视标 配合镜片 圆柱透镜验试片光。 测试方式 单眼测试。 测试目的?评估被测眼戴矫正试片后是否仍有未矫正的散光 斑点状散光试验视标 配合镜片?交叉圆柱透镜。 测试方式?单眼测试。 测试目的? 精调散光度数和散光轴位。 红绿试验视标 配合镜片?球面透镜验光片试。 测试方式?单眼测试。 测试目的?评估被测眼戴矫正试片后的球面屈光矫正程度。 偏振红绿试验视标 配合镜片?偏振片联合球面透镜验光试片。 测试方式?双眼测试。 测试目的?评估被测眼戴验光试片后双眼屈光状态是否平衡。 双眼平衡试验视标 配合镜片?偏振片联合球面透镜验光试片。 测试方式?双眼测试。 测试目的?评估被测眼戴验光试片后双眼屈光状态是否平衡。 worth四点试验视标 配合镜片?右眼戴红辅片，左眼戴绿辅片。 测试方式?双眼测试。 测试目的?评估被测眼双眼同时视功能及融合力。 立体视试验视标 配合镜片?偏振辅片。 测试方式?双眼测试。 测试目的?评估被测眼融合力、立体视功能，并诊断隐斜视。 马氏杆试验视标 配合镜片?垂直或水平马氏杆辅片联合旋转棱镜。 测试方式?双眼测试。 测试目的?测定隐斜视。 十字环形试验视标 配合镜片?红绿辅片联合旋转棱镜。 测试方式?双眼测试。 测试目的?评估被测眼同时视功能，测定隐斜视。 偏振十字试验视标 配台镜片?偏振辅片联合旋转棱镜。 测试方式?双眼测试。 测试目的?评估被测眼同时视功能，测定隐斜视。 偏振十字固视点试验视标 配合镜片?偏振辅片联合旋转棱镜。 测试方式?双眼测试。 测试目的?评估被测眼同时视功能，诊断隐斜视伴周边融合者。 垂直对齐试验视标 配合镜片?偏振辅片联合旋转棱镜。 测试方式?双眼测试。 测试目的?评估被测眼同时视功能，定性测定双眼影象不等及垂直隐斜视。 水平对齐试验视标 配合镜片?偏振附镜联合旋转棱镜。 测试方式?双眼测试。 测试目的?评估被测眼同时视功能，定性测定双眼影象不等及水平隐斜视。 各项视功能检查 MPMVA 指用最大正镜度矫正的屈光度数. 在进行双眼平衡前，应该保证单眼达到 MPMVA状态，然后再进行双眼平衡。 双眼平衡检查 三棱镜分视法 红—绿分视法 遮盖分视法 偏振光分视法。 三棱镜分视 以加+1.00D后的屈光为基础，打开双眼，视标选用加+1.00D后的视力，双眼前分别加入三棱镜，一般情况下，右眼前加底向下的三棱镜6左右，左眼前加底向上的三棱镜6左右，当然要试病人对三棱镜的耐受情况，酌情给予合适的三棱镜度数，目的是要达到双眼分视。 请病人比较上下分开的视标哪一个更清楚，尽量在清楚的眼前减度数，保证每一次平衡都是在MPMVA状态下，此视标平衡后，请病人继续分辨下一行视标，如果上下都不能看清，先增加屈光度再进行上下比较，如果仍然有一只眼看的清楚，减少清楚眼的屈光度数，直到双眼平衡，重复上述动作，直到平衡到最佳矫正视力行。进行双眼红—绿实验，保证在双眼状态下，红≥绿。 调节功能检查 辐辏近点 使用小视标，或笔尖，但这个视标必须是需要精细的调节才能辨认出来的。平稳地由远到近移动视标直到病人鼻根部，移动速度为3—5厘米/秒，移动过程中不断询问病人视标是否由清晰—模糊—重影，复视。模糊处为模糊点，重影处为破裂点，从破裂点再回退