幼儿园急救知识解答.ppt

急救知识普及意外伤害的急救、自救 潍坊市人民医院 颜强 2015.10 为什么普及？ 身边的人不懂急救 儿童气管异物、突然心跳骤停 民间急救知识不一定正确 鱼刺、鼻出血 医生不在第一现场、如何自救 车祸外伤 异物入体 气道异物、噎食 1.拍背法：? 抢救者站立在病人的侧后位，一只手放置于病人胸部以做围扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊柱，用力给予连续4-6次急促拍击。拍击时应注意病人头保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力作用使异物排出。 异物入体 气道异物、噎食 2.腹部手拳冲击法： 意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。 异物入体 气道异物、噎食 昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(?或其他异物)上移并被驱出。 异物入体 气道异物、噎食 3.自救法：? 旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救， 病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，连续向前倾压6-8次一般可将异物顶出体外，在自救时，病人应注意弯腰，使自己的躯干向前倾。 外伤之_扭伤 将扭伤的儿童平躺在床上，抬高患处，初期进行冷敷，以减轻患处的肿胀。24小时以后可以热敷，以促进血液循环 。 不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明儿童病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。 骨折的现场急救 1、固定受伤部位（关节） 2、有出血的先进行止血 骨折固定的作用 可减轻疼痛刺激、避免再出血和损伤。 肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束带。 搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。 固定方法 颈部伤固定：颈托 四肢固定：木制夹板固定四肢时夹板长度必须比伤肢所处的两个关节长，上三道固定带 如何搬运 无论采用何种方法均须注意不能加重原损伤部位的伤情或增加伤员痛苦 突发疾病之 动物咬伤 伤口处理： 第一步：挤出伤口的血液，尽可能的挤。 第二步：清水或者肥皂水冲洗，大约20分钟。一般不是伤到大血管不建议包扎伤口。 第三步：注射狂犬疫苗，越早越好，原则是早注射比晚注射好，晚注射比不注射好。 错误的处理方法 是用嘴去吸伤口处的淤血；用万花油涂抹伤口；用皮炎平等药膏涂抹伤?。 如果是伤害到面部或者咬伤的伤口比较大，要加注射狂犬免疫球蛋白 C.P.R. Cardio-Pulmonary Resuscitation 心肺复苏术 急病 创伤 中毒 溺水 触电 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 时间就是生命！ 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒脑细胞开始死亡 6分钟全部死亡 10分钟不可逆转的死亡 4分钟为抢救的黄金时间 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 CPR 心肺复苏（CPR）的施行步骤？ 1、评估环境。 2、呼叫患者，评估意识,请人打120求救。 3、胸外心脏按压。 4、打开呼吸道。 5、人工呼吸。 判 断 呼 吸 判 断 颈 动 脉 按压部位 儿童的定位和操作（1-8岁） 部位：胸部正中乳头连线水平 用一只手的掌根的横轴和胸骨的长轴重合，单臂伸直垂直向下用力挤压。 深度：胸廓前后径的1/3~1/2 频率：100次/分 深度：至少4CM 按压与通气比：30:2 儿童也可用双手掌根按压，但力量要减小。 儿童的定位和操作（图） 婴儿的心脏按压 年龄小于1岁 按压位置在两乳头连线正中下一横指 食指翘起用中指和无名指同时用力下压 按压深度约为胸廓前后径的1/3~1/2 放松时手指不离开胸壁 频率100次/分 深度：1.5-2.5CM 按压与通气比为30:2 婴儿的心脏按压（图） 儿童开放气道注意事项 打开气