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降压药物联合方案的评价与选择 2012-09-28 08:29阅读： 2064 来源：爱爱医责任编辑：潘乐乐 [导读] 2010年公布的中国高血压控制现状调查（CHINA STATUS）结果显示，即使是在三甲医院门诊，接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6％，而药物联合降压的比例只有49％。由此可见，降压达标已经成为当前防治心脑血管疾病的首要任务，而降压药物联合治疗是提高 ??? 2010年公布的中国高血压控制现状调查（CHINA STATUS）结果显示，即使是在三甲医院门诊，接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6％，而药物联合降压的比例只有49％。由此可见，降压达标已经成为当前防治心脑血管疾病的首要任务，而降压药物联合治疗是提高血压达标率的重要手段。??? 联合用药的原则是，药物的作用机制互补、降压作用相加、不良反应减少或抵消。目前临床应用的降压药物联合方案多达十几种，但它们之间的降压效果、靶器官保护作用和耐受性可能存在差异，临床地位有所不同。基于上述背景，2010年美国高血压协会（ASH）发表了“联合应用降压药物意见书”（J Am Soc Hypertens, 2010, 4 （1）： 42），将各种联合治疗方案重新评估后归纳为3类，即优先选择、一般选择和不推荐常规应用的联合方案，这对临床实践具有重要指导价值。??? 一、优先选择的联合降压方案???