外伤止血包扎概念.pptVIP

二、包扎 ? 回返包扎法 无顶部位：指端、头部 截肢残端 肠膨出的包扎（一） 肠膨出的包扎（二） 异物插入体内 不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动 二、包扎 五）绷带注意事项 先清创，后包扎。不用脏手和污物接触伤口，异物不能取出，膨出组织不能纳回。 包扎时松紧适宜。 包扎时病人位置保持舒适，肢体必须保持功能位。上肢屈肘80度，下肢伸直 包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露，以便观察血液循环 解除时注意手势。 三、固定 固定术是针对骨折的急救措施。 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如特制的颈部固定器。紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。在缺乏固定材料也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将伤肢同健肢缚于一起。 三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法 1.上肢骨折固定 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法 2.下肢骨折固定 大腿骨折固定 三、固定 小腿骨折固定 健肢固定法 三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法 3.肋骨骨折固定 4.骨盆骨折固定 肋骨骨折固定 骨盆骨折固定 三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法 5.脊柱骨折固定 6、颈部损伤 三、固定 （二）骨折临时固定的注意事项 首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，以确定损伤性质、部位和范围。? 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。? 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。? 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 三、固定 二）骨折临时固定的注意事项 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。? 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。? 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。? 肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。 四、搬运 原则：及时、迅速、安全，避免再损伤。 方法：（一）常用的搬运方法 1.担架搬运法：适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。 2.徒手搬运法：用于伤势较轻且运送距离较近者，常用的方法有单人搬运法、双人搬运法、三人或多人搬运法。 四、搬运 （1）单人搬运法 四、搬运法 （2）双人搬运法 四、搬运 （3）三人或多人搬运法 四、搬运 （二）特殊伤员搬运法 1、腹部内脏脱出的伤员 将伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。已脱出的内脏严禁回纳。 2、昏迷伤员 伤员取侧卧位或俯卧位于担架上，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流。 四、搬运 3、骨盆损伤的伤员 先将骨盆用三角巾或大块包扎材料做环形包扎后，让伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微屈，膝下加垫 四、搬运 4、脊柱、脊髓损伤的伤员 脊柱损伤搬运：4人一起搬运，1人专管头部牵引固定，保持头部与躯干成直线，其余3人蹲在伤员同一侧，2人托躯干，1人托住下肢，一起起立，将伤员移至硬质担架上，头部两侧用沙袋固定。 四、搬运 5、身体有刺入物的伤员 应先包扎好伤口，妥善固定好刺入物，才可搬运，搬运途中避免震动、挤压、碰撞，防止刺入物移位或继续深入。刺入的外露部分过长时应派专人保护。 6、颅脑损伤的伤员 伤员取半卧位或侧卧位，保持呼吸道通畅，保护好暴露的脑组织，并用衣物将伤员的头部垫好，防止震动。 四、搬运 7、开放性气胸的伤员 搬运封闭后的气胸伤员时，应使伤员取半坐 位，以座椅式或双人搬运法或单人抱扶法为宜。 四、搬运 注意事项： 首先必须妥善处理好病人，根据不同情况采取不同搬运方法，用两条固定带固定好伤者。 搬运过程中动作要轻巧、步调一致，避免震动。 注意保暖，途中随时观察病情变化。 120 谢 谢 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 汉中职业技术学院陈晨 学习目标 掌握外伤止血、包扎、固定及搬运法 掌握骨折固定注意事项 掌握搬运的原则 学习内容 及时、正确、有效的应用，能挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症。 一、止血 二、包扎 三、固定 四、搬运 一、止血 血液是维持生命的重要物质。?失血量超过总血量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达到总血量的40％时，就会有生命危险。? 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度，迅速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命的关键。 一、止血 按出