水、钠代谢失衡病人的护理课件.pptVIP

护理诊断及合作性问题 1、体液不足 与水分摄入不足或丢失过多有关 2、焦虑 与担心体液失衡的预后有关 3、潜在并发症：失液性休克、脑水肿、肺水肿 护理措施--液体疗法护理 1、补多少（补液总量） 2、补什么（液体种类） 3、怎么补（输液方法） 4、补得如何（疗效观察） 护理措施--液体疗法护理 1、缺多少，补多少（补液总量） （1）组成 生理需要量：2000-2500ml-固定 累计损失量（已经损失量）-入院评估 缺水程度--高渗性缺水 缺钠程度--低渗性缺水 ?继续损失量： 体温↑1℃ 大汗一身湿透内衣--1000ml 课内练习 1、女性，45岁，高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少、口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040，目前的表现是中度脱水。 失水约是体重的 A 1% B 3% C 5% D 7% E 10% 课内练习 2、病人体重60kg，实际丢失的水是 A 2000ml B 3000ml C 4000ml D 5000ml E 6000ml 课内练习 3、患者，男，46岁，住院过程中因不合理使用利尿剂后出现恶心呕吐、皮肤弹性差、眼球凹陷，检测血清钠离子为125mmol/L. 问该患者失氯化钠量为 A 0.5g/kg B 0.5-0.75g/kg C 0.75-1.25g/kg D 1.25-1.5g/kg E