第四单元 一般临床资料的整理与评估 一、工作程序:二、相关知识三、注意事项 一、工作程序: (1)按提纲整理一般资料; (2)按提纲整理个人成长史资料; (3)按提纲整理求助者目前精神、躯体和社会工作与社会交往状态资料; (4)对资料来源的可行性予以说明; (5)按资料性质进行分类整理 根据案例整理求助者一般资料1、人口学资料2、生活状况3、婚姻家庭4、工作记录5、社会交往6、娱乐活动7、自我描述8、个人内在世界的重要特点9、其他有价值的资料 对求助者的个人成长资料进行整理(P16三级) 婴幼儿期; 童年生活; 少年期生活; 青年期; 个人成长中的重大转化以及现在对它的评价 按以下提纲整理求助者目前身心和社会功能状态精神状态:感知觉 、注意品质、记忆、思维状态。情绪、情感表现意志行为(自控能力、言行一致性等)人格完整性、相对稳定性身体状况:有无躯体异常感觉求助者近期体检报告社会工作与社会交往:社会工作: 动机和考勤状态 (在校学生学习动机和考勤状况)交往状况:(接触是否良好) 从认知方面对该求助者的的症状进行分类整理 感觉障碍;知觉障碍;思维障碍;自知力 从情感和意志行为方面对该求助者的的症状进行分类整理 情感障碍; 意志行为障碍
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