下肢动脉溶栓概念.ppt

下肢动脉溶栓术 适应证 急性闭塞小于10天 大血管急性血栓 PTA及支架植入术后 禁忌症 活动性出血 凝血功能障碍 溶栓药物 链激酶 尿激酶 组织纤溶酶原活化剂 方法 造影，了解栓塞部位，血管长度，血管狭窄和侧支循环情况 小剂量滴注 尿激酶5000U/h 每小时观察血管开通情况 测凝血酶原时间 开通后减到2000U/h，2小时 24小时无效，停止。 大剂量快速滴注 4000U/分，50-80万u尿激酶 回撤血栓段上方， 1000-2000U/分,4-8小时 溶栓终止 开通 严重并发症 24-48小时无效 脑肾急性栓塞 术后 监测：凝血功能，局部血流 肝素24-48小时 双嘧达莫和阿司匹林2-6月 并发症 出血 患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓） 造影示 患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓） 导丝引导导管至左髂动脉 患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓） 术中 患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓） 术中 患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓） 术中造影 患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓） 术中溶栓 患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓） 溶栓 患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓） 术中 患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓） 术后造影 患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓） 术后造影 * *