诊断性试验的与评价2012探索.ppt

诊断试验的研究与评价 四川大学华西口腔医院 陈娥 一、诊断性试验研究的意义 诊断性试验研究的意义在于使临床医务人员认识诊断试验的规律，正确解释与评价其结果，提高临床诊断的效率，确定其在临床实践中的具体应用价值。 把现代科技发展的成果引入诊断学领域，不断地研究和应用更准确、安全、经济和更方便的诊断试验，提高临床诊断水平，是临床医务人员的重要任务之一。 诊断性试验的范畴 各种实验室检查 病史和体检获得的临床资料 X线、B超、核素等影像学检查 各种临床公认的诊断标准 诊断试验评价的目的 怎样进行诊断试验研究 怎样阅读和评价有关诊断试验的文章 临床和科研工作中怎样选择诊断试验 诊断疾病：灵敏度和特异度高 筛检无症状患者：简便、经济、安全易接受 疾病随访：重复性好,影响因素少 判定疾病的严重程度；估计疾病的临床过程及其预后；估计对治疗的反应；测定目前对治疗的实际反应 二、诊断学试验设计的原则 １、有标准诊断——金标准（Gold standard) ２、选择研究对象 ３、盲法判断试验结果 ４、确定合适的样本量 ５、确定正常阈值 金标准与新的诊断试验 金标准：是指当前临床公认的诊断疾病最可靠的方法，也称标准诊断。 － 活体病理组织检查 － 手术发现 － 细菌培养 － 尸检 － 特殊检查 － 持续较长时间的随访结果 － 公认的综合临床诊断标准 － 权