支气管扩张症-2014-09-04探索.ppt

第四节 支气管扩张  （ brochiectasis） 徐州钟吾卫生学校农村医学班 2014-09-04 复习上堂课 支气管哮喘定义 临床表现 发作性呼吸困难、喘息、咳嗽 特征 家族史 急性发作期治疗 支气管扩张剂，如：茶碱类、肾上腺受体激动剂、肾上腺皮质激素 学习目的和要求 （1）掌握支气管扩张症的定义、临床表现，诊断治疗要点。 （2）熟悉支气管扩张症的病因、病理。 （3）了解支气管扩张症的发病机制，特别是防止感染的关键及手术治疗的适应症。 典型病例 患者，女，20岁。于1W前疲劳后咯血，血量两三口/天，约50mL，当地医院予止血治疗，出血量减少。3d前突然出现恶寒、发热，体温39℃，咳嗽，咳少量黄浓痰，当地医院予“抗感染”治疗，症状不见好转，脓痰量增多，约100mL/d，明显臭味。幼时患过麻疹，有反复发作呼吸道感染史。体格检查：T 39℃，杵状指，半卧位，呼吸急促，唇微绀。右下肺闻及固定湿罗音。辅助检查：WBC12×109/L,N80%,L16%,X线检查肺纹理增粗，右下肺卷发状肺纹理。CT：管壁增厚的柱状扩张及囊样改变。 思考题： 肺部咯血见于哪些疾病？各有何特点？ X线何CT检查各有何特点？ 概 述 支气管扩张是支气管的慢性化脓性疾病。 呼吸道急慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，