呕心沥血讲课.pptVIP

呕 心 沥 血 制作人：郑州铁路职业技术学院 主要内容 学习目的：掌握上消化道出血的诊断及治疗。 学习重点：消化道出血的病因诊断和止血方法。 学习难点：上消化道出血出血量的评估，是否出血的判断 重点掌握：上消化道出血的护理措施 第一幕 患者董炳钊，男，79岁，因3日前不明原因出现呕血一次，色暗红，量约300ml，随即出现不成形黑便两次，量较多，为伴腹痛，头晕，头痛等不适来我院就诊。 查体:体温36℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压165/75mmHg，神志清，发育正常，营养欠佳，全身皮肤粘膜轻度黄染，全身浅表淋巴结明显肿大，肝脾肋下可触及，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿 有直肠癌病史十余年，有肺癌病史2余年，有25年吸烟史，每日吸20支，有肺癌家族史 问题引入 上述主诉都包含哪些重要的症状 呕血，柏油样便 腹痛，头晕，头痛 诊断 根据上述他的诊断可能是什么？ 上消化道出血 排除因素有哪些？ 排除来自呼吸道出血 排除口咽喉部出血 排除进食引起的黑便 上消化道出血 定义：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰胆等病变引起）的急性出血，是临床常见急症。 大量出血 一般指在短期内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。主要表现为呕