预防青霉素过敏探索.ppt

青霉素过敏反应 的抢救方法 过敏反应机制 流程 临床表现 急救措施 预防 青霉素本身没有抗原性,不能直接引发过敏反应，青霉素过敏反应的过敏原是制剂中高分子杂质。国外报告,对高敏病人青霉素杂质0.01ug就能发生过敏性休克。杂质经过分离鉴定为青霉噻唑蛋白,青霉素聚合物及聚合物蛋白结合物等?,他们都具有青霉素过敏反应抗原主要决定簇—青霉噻唑基团。 青霉素过敏反应的发生机制 青霉素过敏性休克临床表现 呼吸道阻塞症状 由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。 循环衰竭症状 面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。 中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。 皮肤过敏症状 瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。 青霉素引起的红色斑丘疹 抢救 流 程 1.立即停止输液，更换液体及输液器。 2.应用糖皮质激素及肾上腺素。 3.高流量吸氧。 具体救治措施 1. 就地抢救 立即停药，更换液体及输液器。 2. 首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。 3．地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物。 4．纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入,喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物。 6．密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其变化他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动 青霉素过敏反应的预防及注意事项 1．试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。 2．试验结果阳性者禁止使用青霉素 3．皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确； 4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作 5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。 6．严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生 7. 夜间入院病人禁用青霉素 谢 谢 观 赏 谢谢！