预防医学探索.pptVIP

预防医学绪论 问题： 作为一名医学生为什么要学预防医学？ 上述案例的特点 病人所经历的疾病或死亡都是在生命的早期可以进行有效预防的。在发生疾病(如冠心病) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状态，但都没有得到很好地检查和干预治疗 。 医学的三个主要分支的联系与区别 预防医学概念 预防医学（preventive medicine）以环境-人群-健康为模式，针对人群中疾病发生、发展的规律，运用基础科学、临床医学和环境卫生科学的理论和方法研究环境因素对人群健康和疾病的影响；以人群为主要研究对象，应用卫生统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的作用规律；以预防为主为指导思想，制定疾病的防制对策，并通过实施公共卫生措施，达到预防、控制疾病和促进健康的目的。 4、预防医学研究方法 调查研究方法 描述性研究方法：现况研究、生态学研究等 分析性研究方法：病例对照研究、队列研究 实验研究方法 实验室试验：动物实验、细胞实验等 现场试验：临床实验、社区实验 临床观察方法：个案调查、病例调查 3、预防医学的内容 人群健康规律研究：医学统计学、流行病学 预防保健策略与措施：健康促进、卫生管理、卫生保健、社区卫生服务等。 公共卫生; 预防医学发展简史 《易经》“君子以思患而豫（同预）防之” 《黄帝内经》“圣人不治已病，治未病” 《千金药方》 “上医医未病之病， 中医医欲病之病， 下医医已病之病。” 预防医学发展简史 希波克拉底(Hippocrates，公元前460-公元前377)：医学之父，预防医学之父 《On Airs, Waters and Places》 医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空气、土壤、水质及居住条件等环境因素对健康的影响，医生应树立预防疾病的思想 一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更值得关注的了。 ——罗斯福 预防医学发展简史 ※（一）预防医学发展的四个阶段 环境卫生阶段 个人预防阶段(第一次卫生革命) 社会预防阶段(第二次卫生革命) 社区预防阶段(第三次卫生革命) （二）近代预防医学（四个阶段） 1.环境卫生阶段(工业革命时代) （18世纪后半叶至19世纪下半叶） 特点： 环境破坏、工人的贫困和城市居民公共卫生状况恶化成为这一时期的突出特点。 传染病流行、死亡率高 预防医学的重点及发展 改善环境,解决流行病和各种卫生问题 预防对象局限于个体,以个体为对象进行疾病治疗和预防 2.个体、群体预防阶段(第一次卫生革命) （19世纪末-20世纪40年代） 特点： 传染病依然在世界各地流行，仍为人类死亡的主要原因 流行病等学科的发展改变了人们对预防的认识 逐渐认识到，从个体预防疾病，效益不高，必须对整体进行预防，才能取得显著效益，并且认识到在改善环境和劳动条件的同时，还要注意保护宿主，控制病因 预防医学的发展 把卫生学概念扩大至公共卫生，个体摄生防病扩大到社会性预防措施，这是医学史上著名的第一次卫生革命。 预防医学形成了较完善的体系，以防治传染病和寄生虫为主要目标，是个体预防向群体预防发展的标志。 预防医学发展简史 个人预防阶段(第一次卫生革命) 以急、慢性传染病和寄生虫病为主要对象 卫生革命的主要措施 杀虫灭菌 免疫接种 抗菌药物 预防医学发展简史 1980年5月8日，第三届世界卫生组织大会庄严宣布：危害人类达数千年之久的头号瘟神——天花已从地球上彻底根除了！ 3、社会预防阶段(第二次卫生革命) 特点： 人口大都市化，工作紧张，社会竞争激烈，体力劳动负荷减轻，摄入能量过剩，运动减少，吸烟、酗酒等不良生活方式流行。 疾病谱和死亡谱发生了重大变化。疾病预防的重点从急性传染病转向慢性、老年退行性疾病及生活方式，这就是医学史上的第二次卫生革命。 预防医学的发展 预防医学扩大到社会医学、行为医学和环境医学的社会预防阶段 预防医学发展简史 社会预防阶段(第二次卫生革命) 以非传染性疾病和慢性病以及意外伤害为主 要敌人 20世纪中期～1980年左右 卫生革命的主要措施 社会医学 行为医学 环境医学 预防医学发展简史 预防医学发展简史 社区预防阶段(第三次卫生革命) 以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标 主要防治目标是：文明病、社会病(新型传染病）、富裕病 主要卫生措施：自我保健、家庭保健和发展社区卫生服务 1