全髋置换治疗髋关节骨性关节炎.pptVIP

龙口市第二人民医院—外科 髋关节骨性关节炎 髋关节骨性关节炎可分成两种类型： 原发性：原发性髋关节骨性关节炎是指发病原因不明，患者无遗传缺陷，没有全身代谢及内分泌异常。髋关节没有创伤、感染、先天性畸形等病史。多见于50岁以上肥胖型患者。常为多数关节受损，发展缓慢，预后较好，在我国原发性髋关节骨性关节炎较少。 继发性：髋关节继发性骨性关节炎是指在发病前髋关节有某些病变存在者。如髋部骨折、脱位、髋臼先天发育不良、扁平髋、股骨头滑移、Legg-Calve-Perthes病、股骨头缺血坏死、髋关节感染、类风湿关节炎等。继发性髋关节骨性关节炎病变常局限于单个关节，病变进展较快，发病年龄较轻，预后较原发性骨性关节炎差。 尽管这两种类型髋关节骨性关节炎有着上述的区别，但到后期这两种类型骨性关节炎的临床表现、病理改变都相同。 【病理与病理生理】 对于髋关节骨性关节炎的病理改变，目前还存在不同的认识。有人认为最初的病变发生在关节软骨，也有人认为最初的病变为软骨下骨的血管病变。但从手术中所得到的标本看来无论是大体或显微镜检查，髋关节骨性关节炎有其典型表现。 【病因与发病机制】 原发性骨性关节炎发病时，为什么关节软骨受到损害，至今仍不清楚。但存在许多理论。如： 软骨代谢异常软骨表层细胞受到损伤后，其基底部细胞代谢活力增加。核素研究表明氚-胸腺嘧啶核苷摄取率增高，提示DNA合成、复制增加。这种修复机制的