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脓毒症与多器官功能障碍综合征 本章要点 1、脓毒症相关概念 2、脓毒症临床诊断标准 3、MODS病理生理及临床特征 4、脓毒症及MODS防治原则 相关概念 （ACCP/SCCM） 感 染(infection)： 指微生物在体内存在或浸入正常组织，并在体内繁殖和产生炎性病灶。炎症反应局限，尚未向全身扩散。 菌血症(bacteremia)： 指循环血液中存在活体细菌，其主要诊断依据是阳性血培养。病毒血症，真菌血症等。 相关概念 全身炎症反应综合征（ systemic inflammatory response syndrome ，SIRS）： 任何致病因素作用机体时引起的全身炎症反应 符合2个或2个以上条件： 1）T 38oC or 36 oC 2） HR 90 次/min 3） RR20 次/min or PaCO232mmHg 4） WBC12000/?L or 4000/ ?L , 或未成熟细胞10% 相关概念 脓毒症（Sepsis）：感染 + 全身炎症反应综合征 严重脓毒症(Severe Sepsis)：脓毒症 + 急性器官功能不全 脓毒性休克（Sept