2型糖尿病的负担课件解读.ppt

2型糖尿病治疗失败的负担 Jonathan B Brown PHD,MPP 研 究 目 的 对2型糖尿病患者 估计治疗失败所带来的血糖负担 描述时间进程 描述治疗失败的预测因素 研 究 对 象 KPNW地区，在1994-2002年间接受 非药物治疗 磺脲类单药治疗 二甲双胍单药治疗 联合口服降糖药物 共计7208名2型糖尿病患者 研 究 方 法 前瞻性，人群为基础的研究 计算平均累积血糖负担，定义为HbA1c-8.0或7.0% 评估HbA1c超过假设治疗阈值后，下一次HbA1c测定超过8.0和7.0%的可能性 通过多变量logistic回归模型来预测糖化血红蛋白继续恶化的时间 血糖负担测定方法 研究结果（1） 研究结果（1） 研究结果（1） 研究结果（2） 研究结果（2） 研究结果（2） 研究结果（2） 研究结果（3） 结 论 临床医生应该尽快地改变对2型糖尿病患者的降糖治疗方法，或者应用较少发生治疗失败的方案 与传统的采取治疗阈值8.0%相比，选用7.0%或者更低的治疗阈值可以更好地预防糖化血红蛋白进一步恶化 研究局限性 研究结果扩大了那些较早转换治疗方案的患者，可能会低估那些治疗失败所带来的血糖负担 研究结果没能够观察血糖控制不良时药物剂量的变化 * 不可避免的血糖负担 可避免的血糖负担 开始治疗的月数 总负担＝∑（Gt－K），t表示从诊断或开始