基础胰岛素的合理应用
云南省中医医院 内分泌科
淦家荣 教授
空腹血糖是糖尿病管理过程中的关键评价指标
及时起始、适时优化基础胰岛素治疗是血糖持续改善的关键
地特胰岛素具有临床安全性优势,是基础胰岛素治疗的安心之选
内容
空腹血糖是糖尿病筛查、诊断的重要指标
《中国2型糖尿病防治指南》2013年版
糖尿病诊断标准
诊断标准
静脉血浆葡萄糖水平mmol/La
(1)糖尿病症状(高血糖所导致的、多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、
视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖
≥11.1
或
(2)空腹血糖(FPG)
≥7.0
或
(3)葡萄糖负荷后2h血糖
≥11.1
无糖尿病症状者,需改日重复检查
FPG是β细胞功能的评价指标——健康志愿者,FPG水平与?细胞功能的关系
Godsland IF, et al. Diabetologia. 2004 Jul;47(7):1157-66
N=553非糖尿病男性志愿者,使用IVGTT评价?细胞功能
FPG大于5.0~5.4mmol/L时,第一时相胰岛素分泌开始进行性下降;
第二时相胰岛素应答在FPG大于6.0mmol/L时开始减少。
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FPG是β细胞功能的评价指标
——糖尿病发生发展过程中,随着FPG水平的升高,?细胞功能下降
Pang Can, et al. Chin
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