第10拟肾上腺素药学案.ppt

[不良反应] 　1、治疗量：可见心悸、恐惧、头痛、BP上升、 皮肤苍白、可自行消失 2、大量或静滴过快，可使血压剧升，致脑出血， 心律失常，故应缓慢静注。老年人慎用 [禁忌症] 　1、高血压 　　2、器质性心脏病、脑动脉硬化 　　3、甲亢 　　4、糖尿病 二、多巴胺 （ DA ） 是合成NA的前体 中枢：是中枢神经系统某些通路的化学递质 外周：肾、肠系膜和冠脉等血管上存在DA受体 药用：DA为人工合成品 性质：不稳定 [体内过程]　 1、口服无效，易在肝、肠中破坏 　2、静脉给药，作用短暂 （因在体内可迅速被MAO、COMT破坏） 3、不易透过血脑屏障，无中枢作用 [药理作用] 1、心脏（ β1） 心收缩力 心率 - 但剂量大时 心输出量 2、血管与血压 “+” D1 R ：肾、肠系膜血管扩张 “+” α R：皮肤、粘膜血管收缩 外周阻力－　　　舒张压－ 　 心输出量　　　　　　　收缩压 外周阻力－