7手术分级制度.docVIP

手术分级管理制度 一、参照卫生部制定的《医疗技术临床应用管理办法》“第十二条”，医疗机构应当建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。根据上述原则，结合医院现有实际情况，制定医院手术分级管理制度。 二、根据对医疗技术分类、分级的管理办法，结合我院医疗技术和手术技术的综合情况，医院对医疗技术中分级手术制定管理制度。 三、医院根据现已开展的第二、第三、第四级手术项目制定和明确手术名称、主刀医师职称、审批程序。 四、第一级手术在门诊进行的须填写“门诊特殊检查/治疗同意书”，术后及时完成手术记录和相关的各项医疗文书记录。主刀医师须具备主治医师职称以上并符合相应的医疗技术范围。门诊不开展第二级及以上级别手术。 五、第二、三、四级手术在住院部进行的必须做到：完成在院病历的各项记录；术前手术和麻醉知情同意及签字；三级医师查房；科主任查房；术前讨论；完善各项基本检查（血常规、肝肾功、血糖、电解质、胸透、心电图、Ｂ超）和相关的特殊检查（输血前９项检查等）。主刀须具备副主任医师以上职称并符合相应的医疗技术范围。主治医师主刀须在上级