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新生儿护理 永年妇幼保健院孕妇学校 新生儿期：是指出生至生后第28天内的孩子。 新生儿的护理需要注意其生理特点。 体温 新生儿出生后4小时内，体温必须升到正常（36℃—37℃）或达到四肢暖和程度。但是新生儿体温调节工能差，皮下脂肪薄，体表面积相对大容易散热。 调节室温：20-22℃。不能过度保暖和。 新生儿睡眠 新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循。新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后才开始出现比较规律的固定睡眠模式。 生理性体重下降 出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。 生理性黄疸 生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿3-4周消退。 黄疸期间一般情况好，不伴其他临床症状。 由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。 让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅，黄疸会消退较快。 出生后2-3周仍不消退需到医院检查。 新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。 尿布疹 俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。 护理：及时发现宝宝大小便，保持宝宝臀部清洗干净、局部可涂5%鞣酸软膏。 上皮珠 新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙”。 经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起的。一般无任何症状，对口腔、面部的发育和健康没有任何影响，不需要做任何处理，切不用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。 受母亲激素影响 乳房肿大及泌乳、假月经、新生儿白带，一般不用处理，不影响新生儿的生长发育。 四肢屈曲 这是健康新生儿肌张力正常的表现。 罗圈腿是由于佝偻所致的骨骼变形引起的，与新生儿四肢屈曲毫无关系。 吐奶、溢奶 胃呈水平位，容量小，贲门关闭差，幽门关闭紧，吃奶时吸入空气。 合适的喂妇姿势检查奶嘴。 打喷嚏 新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊 鹅口疮 口腔护理 2%碳酸氢钠溶液清洗口腔； 哺乳前母亲应洗净双手和乳头； 做好奶具的消毒。 新生儿脐部 48小时至72小时左右行二次断脐后脐带基本脱落，脱落后有少量分泌物，属于正常现象。 要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75%酒精，并坚持一个月。如出现脐周红肿、分泌物增多应及时就医。 新生儿排便 胎便：呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。 大部分孩子在生后24小时内排出胎便，在出生后3-4天内排完。 母乳喂养儿的大便：呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。 人工喂养儿的大便：呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日1-2次，有便秘倾向。 新生儿视觉 新生儿视觉距离在10-15厘米内。 新生儿听觉 新生儿能听到的声音在10-15厘米以内。 新生儿嗅觉 新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈的体味和母乳的气味非常喜欢。 新生儿的触觉 新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育。 新生儿洗澡 为宝宝勤洗澡的好处： 清洁卫生、促进血液循环、增进食欲、感受多种触觉、促进智力发育、增进母子感情。 注意事项： 最好时间是喂奶前30分钟，室温在24-26度，夏季水温38度左右，其它季节40-42度。 学习婴儿抚触 抚触的好处：常得爱抚，自信乐观 缓解腹胀便秘，减轻鼻塞，睡觉安稳。促进消化吸收和排泄，加快体重增长。加强、加深母子亲情，是胎教的延续。促进生长激素分泌，利于宝宝身高增长促进神经系统发育，帮助感觉统合发展。 注意事项：选择适当时机，疲劳、饥渴、烦燥时不宜；沐浴后为佳，室温26-28度为宜；柔各音乐相伴，帮助宝宝放松；温暖双手，适量润肤油，轻按摩，渐加力；注意与宝宝的目光和语言交流；每天1-2次，每次10-15分钟。 学习婴儿抚触： （一）头颈部抚触手法 双手食指轮流由印堂滑向发际，再由发际至百会； 双手拇指由前额中向两侧按摩，停于太阳穴片刻； 双手拇指从口角顺面颊向外上滑动，做笑脸状； 双