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Graves病 是以甲状腺功能亢进、甲状腺肿大、眼球突出、少部分病例伴有胫前水肿为特征的自身免疫性疾病。 Graves病 20-40岁——发病高峰 女性约为男性患者的7倍 具有家族聚集倾向 与HLA-D8、HLA-DR3密切相关 病理变化 肉眼：甲状腺弥漫性对称性肿大 镜下：甲状腺滤泡增生 滤泡内胶质减少 吸收空泡 间质内淋巴滤泡增生 弥漫性和结节性甲状腺肿 　　 概念 甲状腺肿是由于缺碘或某些致甲状腺肿因子所引起的甲状腺非肿瘤性增生性疾病. 分类 根据是否伴发甲亢: 毒性甲状腺肿 非毒性甲状腺肿(单纯性): 地方性 散发性 根据病变范围和形态: 弥漫性甲状腺肿 结节性甲状腺肿 发病机制 1) 缺碘 2) 致甲状腺肿因子 3) 遗传性酶缺乏 病理变化 基本病变:甲状腺滤泡过度增生-过度复旧-增生和 复旧反复交替 分期: (1) 增生期 (弥漫增生性甲状腺肿) (2) 胶质贮积期 (弥漫性胶样甲状腺肿) (3) 结节期 (结节性甲状腺肿) 甲状腺腺瘤 1) 完整包膜 2) 单结节多见 3) 包膜内瘤组织形态比较一致 4) 腺瘤与包膜外周围甲状腺组织形态不 一致 5) 包膜外甲状腺组织受压萎缩 * DISEASES OF ENDOCRINE SYSTEM 垂体疾病 甲状腺疾病 甲状旁腺疾病 肾上腺皮质疾病 肾上腺髓质疾病 胰岛疾病 甲状腺功能亢进： 分类：原发性 继发性 特点：甲状腺素（T3、T4）分泌过多 常见原因：Graves病 临床表现 甲状腺: 弥漫性对称性肿大 甲状腺功能亢进: 基础代谢率升高 交感神经过度活跃 心血管异常 消化系统异常 慢性肌病和骨质疏松 眼病: 眼球突出、瞬眼稀少、上眼睑退缩 皮肤病变：下肢胫前黏液性水肿及皮肤色素斑  DIFFUSE AND NODULAR GOITER *