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学校常见传染病预防控制 传染病防控策略措施 3 常见传染病认识 1 传染病防控面临的挑战 2 Ⅰ-1.学校常见传染病的认识 手足口病 流行性腮腺炎 水痘 流感 容易在学校发生聚集性疫情和暴发疫情 手足口病 常见病 是由一系列肠道病毒引起(一病多原) 5岁及以下儿童普遍易感(占96.70%) 尤以3岁以下年龄组发病率最高 以幼托儿童(54.84%)和散居儿童(45.16%)为主 全年均可发生,一般4月--6月为发病高峰 病人和健康带毒者为传染源 隐性感染与显性感染之比为100:1 通过密切接触、呼吸道和消化道等途径传播 潜伏期为3-5天,病程一般为7-10天,发病后一周内传染力最强 以发热、口腔黏膜、手、足皮肤发生疱疹为主要特征 多数患者可自愈 居家隔离至症状消失后1周 个别重症幼婴病情进展快,可发展为重症,发生死亡 预防 发现管理传染源 严格执行晨、午检工作,有症状者不能入园 每日进行 发现可疑患儿时,要采取立即送诊、居家隔离治疗等措施 居家隔离治疗患儿 密切关注病情变化,及时就诊,避免与其他儿童接触 管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周 切断传播途径 做好儿童、家庭和学校的卫生是预防本病关键 个人防护措施 饭前便后、外出后来后洗手、避免接触患病儿童 流行期间不宜带学生到人群聚集、空气流通差的公共场所 教室经常通风 易在学校出现暴发或流行(控制难度大) 隐性感染比例大、传播方式多、普遍易感、缺乏交叉保护力、可反复感染发病 保护易感人群 教育、指导学生养成“饭前便后、外出回家后洗手”的习惯 提高家长手足口病防护意识 “告家长书” 严重危害、早期症状、及早就诊 老师要保持良好的个人卫生状况 流行性腮腺炎 (简称流腮) 是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒引起 临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛 好发儿童,15岁以下儿童占发病总数的85%-95% 传染源是病人和隐性感染者 感染后25%-40%人完全没有症状 主要通过飞沫传播,可密切接触传播 全年均有发病,但以冬春季为主,3--6月发病最多 潜伏期为8~30日,通常为18日 预防 管理传染源 早期隔离患者至腮腺肿完全消退为止,约3周时间(21天) 切断传播途径 开窗通风、对污染场所及物品消毒 流行期间暂停集会与集体文体活动 教育学生养成勤洗手、不面对他人咳嗽、大声说话等良好个人卫生习惯 保护易感者 接种流腮疫苗 根据疫情集中查漏补种 暴发流行时应急接种 流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病 接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法 提高流腮疫苗接种率 小学新生入学前加强接种 水痘 是由水痘--带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病 临床特征为可见到各阶段的皮疹(即斑疹、丘疹、疱疹及结痂)同时存在 出疹第2—3天内在病人身上同一部位 传染源是水痘患者 主要通过飞沫传播 生活接触也可传播 新鲜疱液中含有病毒颗粒 人群普遍易感,但学龄前儿童发病最多 全年均可发病,冬春季多见 传染性极强,易感者接触患者后约90%发病 出疹前2-5天至出疹后5-6天,易感者与其接触后90%-96%发病 幼儿园、小学等集体机构易引起流行 潜伏期为12~21天 预防 管理传染源 隔离患者至全部皮疹结痂,但不得少于发病后14天 对可疑者应立即暂时隔离 切断传播途径 开窗通风、对污染场所及物品消毒 流行期间暂停集会与集体文体活动 教育学生养成勤洗手、不面对他人咳嗽、大声说话等良好个人卫生习惯 保护易感者:接种水痘疫苗 一周岁以上接种 12-24月龄接种第1剂 4岁接种第2剂(加强) 暴发流行时应急接种 流行性感冒 (简称流感) 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 传染性强 传播迅速 传染源主要是病人和隐性感染者 传染期约1周、病初2-3天传染性最强 以近距离空气飞沫传播为主,可通过污染物品间接传播 传播速度和广度与人口密度有关 潜伏期短(1-3日)最短数小时、最长4天 临床特点为急起高热、全身肌肉酸痛、乏力,而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻 流感病毒分甲、乙、丙三型,人群普遍易感,无交叉免疫 甲型流感威胁最大、出现新亚型时引起大流行 一般每10-15年可发生一次世界性大流行、每2-3年可有一次小流行 乙型流感多呈局部流行或散发、丙型一般为散发 流行特征:突然发生、迅速蔓延、发病数多和流行过程短、无明显季节性,以冬节较为多见 在流感流行季节,有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感 预防 发现管理传染源 严格执行晨检工作,有症状者不能入园 注意早期可疑患者 每日进行,发现可疑患儿时,要采
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