正常新生儿的特点试题.ppt

正常新生儿的特点及护理 定义 新生儿期：出生后脐带结扎开始到满28天。 正常新生儿：出生时胎龄满37~42周，体重超过2500g，身长＞47cm，无畸形和任何疾病。 早产儿：胎龄满28周不足37周的新生儿。 定义 过熟儿：出生时胎龄超过42周，因妊娠期延长，胎盘功能呈退行性变，胎儿在宫内发生慢性缺氧和营养不良。 巨大儿：出生体重＞4000g的新生儿。 小样儿：胎龄在37~42周，但体重＜2500g的新生儿。 正常新生儿的特点 新生儿离开母体后环境发生了突然变化，断脐使新生儿失去与母体的联系，体内发生了一系列变化，如建立了自主呼吸，血循环随之发生了改变，消化和泌尿器官开始工作，形成了新生儿的特征。详细了解这些特征，就可以判断各种表现属于生理或病理，根据这些特征进行正确护理，可减少新生儿发病率。 外观 头大占身长的四分之一，驱干长，四肢相对较短小，常呈屈曲状。出生后采取的姿势往往反映胎内的姿势。胎位不正时下肢或足常呈特殊的姿势，绝大部分可自行改善。 皮肤 1.胎脂：出生后全身覆盖的一层灰白色脂肪，由皮脂腺分泌物和脱落的表皮形成，有保护皮肤避免损伤和防止散热的作用，常在出生后数小时内吸收，颈、腋部、腹股沟等皱折处要用温水擦去，否则易发生糜烂感染。 皮肤 2、黄疸：约50-75%的正常新生儿在生后2-3天皮肤和粘膜出现黄染，但血清胆红素不超过205.2umol/L，7-14天自然消退，称生理性黄疸。若生后24小时内既出现黄疸，或血清胆红素超过205.2umol/L，或14天黄疸仍不消退，或退而复出，称为病理性黄疸，需立即住院治疗，否则有造成脑损伤的可能性。 皮肤 3、新生儿红斑：生后1-2天内出现，大小不等，多形红斑，多发生在首次洗澡后，1-2天内迅速消退，是由于光、空气、衣物、浴液等刺激皮肤发生充血所致。 4、毛囊炎：为突起的脓疱，周围有红晕，以颈、腋下、耳后、肘曲分布较多，与包裹过厚、皮肤感染有关。 皮肤 5、粟粒疹：鼻尖、鼻翼、面颊处针尖大小黄白色色粟粒疹，因脂肪在皮脂腺堆积所致，脱皮后自然消失。 6、汗疱疹：炎热夏季或包裹过厚，在前胸、前额等处出现白色水疱疹，因汗腺功能欠佳所致。 皮肤 7、青记：在骶尾部、臀部可见到的灰蓝色的色素斑，多呈不规则形，由于皮肤深层堆积了色素细胞所致，直到生后5-6天才自行消退。 新生儿皮肤角化层薄，皮下毛细血管丰富，局部防御能力差，易擦伤而致感染，故应注意皮肤保洁和防护。 头面部 1、颅骨：软，有前后囟门及骨缝，经产道挤压后可有不同程度变形。 2、眼：生后第一天经常闭合，有时一睁一闭，与眼运动机能尚不协调有关。难产时可有球结膜下出血，数日后吸收。生后眼部分泌物较多，需经常用眼药水点眼防治感染。 头面部 3、口腔：上颚中线两旁及齿龈上常出现黄白色小点，系上皮细胞堆积或粘液腺肿胀所致，称“上皮珠”，俗称“马牙”，数周后自然消退，切勿擦拭或挑破以防感染。两颊隆起的脂肪垫是用于吸吮的，千万不要切割或挑破。 4、耳：足月儿耳廓硬挺，可听到声音。哺乳、呕吐、洗澡、哭闹时液性体流入耳内可导致中耳炎。 颈部 短，皱折深易潮湿糜烂。 胸部 生后4-7天男女婴皆可发生乳腺增大，有时泌乳，是由于母体内分泌的影响所致，切勿挤压以防感染。 脐带 生后约1周脱落，脱落前后应防感染。脐带护理时一定要涂擦脐窝深处，否则脐痂下易化脓感染。 生殖器 生后会阴部可有不同程度水肿。个别男婴可有鞘膜积液，生后两个月内吸收。某些女婴生后3~5天阴道可有血性分泌物，称为假月经，为正常现象，须注意保洁。 肛门 生后24小时内应排胎便，否则应检查有无肛门闭锁。 新生儿护理 （一）新生儿室：要求阳光充足，空气流通，室温22-24℃为宜，并保持适当的湿度50-60%,室内宜用湿法进行日常保洁新生儿室应定期采取通风、醋熏等方法消毒，尽量减少亲友探望，接触新生儿前要洗手，有病者尽量不要接触新生儿，母亲患上呼吸道感染时要戴口罩喂奶，以免传染给孩子。 （二）保暖：生后24小时内做好保暖工作非常重要。在寒冷季节不注意保暖，易患硬肿症和肺炎。除室温要求22~24℃外，可局部加用热水袋，但要防止烫伤。衣被要柔软、轻、暖。相反也要防止穿盖过多，包裹太紧。过热可引起脱水热，甚至中暑。 新生儿的热冷是有标准的：婴儿手脚温温的，前胸后背无汗，就是最合适的衣服和包被；如果手脚温温的，前胸后背有汗，就是热了，要打开包被晾晾汗，用干软毛巾轻擦去汗，不要猛脱；如果手脚凉，一般来说就是冷了，要加温或者增加饮食 。 （三）日常护理 1、皮肤：注意保持皮肤清洁。经常洗澡，使用无刺激性的浴液或香皂和软毛巾。头颈、腋窝、腹股沟、会阴褶皱处要勤洗，并撒粉保持清洁和干燥，撒粉注意不要撒入眼、鼻、口、耳内，应撒薄薄一层，